Голову в песок: что мешает людям своевременно проверяться на онкологию

Статистика излечимости онкологических заболеваний постоянно улучшается, но многие до последнего момента избегают скринингов и походов к онкологу, из-за чего рак уносит намного больше жизней, чем мог бы при ответственном отношении населения. Netoncology собрал самые распространенные психологические барьеры и рекомендации по тому, как с ними бороться.

Рак воспринимается как смертный приговор

Сейчас средняя выживаемость в мире при раке, обнаруженном на 1-й стадии составляет около 85% (хотя она варьируется в зависимости от уровня медицины в стране и от вида заболевания — например, для острого миелоидного лейкоза она составляет до 28%, а для рака груди — около 100%). Несмотря на то, мы привыкли воспринимать рак как безнадежное заболевание. А если так — не лучше ли не знать, сколько лет жизни тебе еще отпущено? Кроме того, большинство людей не видит разницы между высокоагрессивными видами рака и низкоагрессивными. Страшно обнаружить даже доброкачественную опухоль.

При этом больше всего шансов выжить у тех, кто регулярно проходит профилактические осмотры, а обнаружив рак на ранней стадии, активно принимает участие в своем лечении: задает вопросы врачу, сравнивает разные варианты, занимается самоисследованием. А для людей, которые воспринимают рак как смертный приговор, это с большей вероятностью может стать самосбывающимся пророчеством.

Проблема еще и в том, что в медиа и кинематографе нечастно встречаются примеры успешного излечения — зато душещипательный фильм или заголовок о смерти известного человека от злокачественной опухоли запоминаются надолго. Важно помнить об этом искажении и обращать больше внимания на появление новых лекарств, улучшение статистики и позитивные примеры борьбы с раком.

Недоверие к медицине

Уже сейчас российская медицина способна вылечить больше половины видов злокачественных опухолей. Но наши пациенты не особо доверяют врачам и часто предпочитают лечиться на дому альтернативными средствами. В результате после курса примочек с содой или походов к экстрасенсу улучшение не наступает и пациент доходит до онколога на гораздо более запущенной стадии болезни.

Это сложная системная проблема, требующая как повышения качества медицинских услуг, так и интереса к самообразованию у населения. Если вы столкнулись с таким барьером у вашего близкого, важно не высмеивать его взгляды — это вряд ли поможет человеку поменять свою точку зрения. Но можно задавать наводящие вопросы о его позиции и аккуратно рассказывать про преимущества доказательной медицины.

Непонимание того, как работает диагностика

На ранних стадиях онкологии опухоли редко дают себе знать, а большинство из нас не привыкло идти к врачу, пока что-то не заболит. Кроме того, многие считают себя вне зоны риска, например, если никто из их родственников не болел раком, или если у них нет вредных привычек. При этом некоторые женщины волнуются из-за радиации от маммограммы, считая ее большим злом, хотя доза радиации там совсем небольшая и не принесет ущерба организму (тем более, что маммографию рекомендуется делать не чаще, чем раз в 1-2 года). В этих случаях могут помочь качественные ликбезы, объясняющие механизмы диагностики и развеивающие мифы.

Страх необратимого ухудшения качества жизни

Даже перспектива смерти может показаться не столь ужасной в сравнении с перспективой беспомощности и страданий. Потеря трудоспособности, финансовые тяготы, ухудшение внешности и тяжелые побочки от химиотерапии, а главное, ощущение безнадежности, которое будет давить и на твоих близких — часто люди, избегающие скринингов, опасаются именно этого. Рак влияет на социальный статус и разрушает идентичность, а дополнительные выигранные месяцы и годы все равно могут быть омрачены слабостью, болями и необходимостью постоянно посещать врачей. Так стоит ли игра свеч?

Действительно, на поздних стадиях некоторых видов рака лечение может привести к большим страданиям, но во многих случаях своевременная терапия помогает излечиться или хотя бы добиться долгой ремиссии — а это дополнительное время для самореализации, общения с близкими и любования окружающим миром.

Боязнь стать обузой для близких

Для многих рак в первую очередь ассоциируется с потерей автономии и бременем для близких. Кроме того, онкологическое заболевание может стать серьезным испытанием для отношений с партнером. При этом в нашей стране повседневный героизм ухода за больным часто обесценивается — родственникам может быть не с кем поговорить о своих трудностях без риска испытать осуждение.

Чтобы улучшить ситуацию на государственном уровне, надо создавать программы психологической поддержки семьи. На частном — может помочь семейная психотерапия и обсуждение этого вопроса с ближними.

Страх утраты телесной целостности, гендерной идентичности и сексуальной привлекательности
Лечение от рака может сильно повлиять на внешность — от потери волос до лишения какой-либо части тела. Эта мысль тоже часто приводит к избеганию скринингов и лечения — «пусть лучше меня похоронят целым, чем будут отрезать по кусочку». Лишение вторичных или первичных половых признаков угрожает гендерной идентичности. Кроме того, женщины часто волнуются, что вместе с утратой привлекательности уйдет и партнер. Мужчины реже говорят о подобных страхах, но это еще не означает, что они их не испытывают — просто «сильному полу» в патриархальном мире сложнее признаваться в подобном.

Боязнь стигматизации

Даже в ХХI веке вокруг медицинских диагнозов еще встречаются суеверия — например, верующие люди могут считать, что рак «посылается» за грехи. В более светской среде человека могут обвинить в том, что он запустил себя и вел недостаточно здоровый образ жизни, да и заболевший может уйти в болезненные самообвинения. И даже если окружение не будет стыдить, неприятно быть объектом слухов и обсуждений. К сожалению, это в первую очередь проблема общества, но конкретному пациенту может помочь психотерапия и улучшение навыков ассертивности.

Есть проблемы поважнее

И самое печальное, люди могут игнорировать риски, связанные с раком из-за того, что в их жизни есть проблемы поважнее. Например, другие заболевания в острой форме или борьба за выживание. Это в первую очередь касается людей с низким достатком из развивающихся стран. Такую логику можно понять, и все-таки есть минимально затратные способы обезопасить себя — например, раз в год пройти бесплатный экспресс-скрининг.

Что почитать по теме — большой мета-анализ исследований, посвященных онкофобии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573953/



Яндекс.Метрика