Оценка внутрибрюшной распространенности опухоли желудка
Частота метастазирования рака желудка в регионарные лимфатические узлы составляет 44% при второй стадии и 64% при третьей. Поэтому, при планировании хирургического лечения или проведения химиотерапии обязательно тщательное удаление регионарных лимфатических узлов. Оценка степени их поражения важна при планировании лечения.
Использование КТ сканирования не позволяет до конца решить эту задачу, при этом единственным критерием, позволяющим судить об отсутствии или наличии метастатического поражения, является размеры лимфатических узлов. Эндосонография позволяет оценить состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи стенки желудка.
Лапароскопия имела большое значение в оценке внутрибрюшного распространения опухоли до внедрения в клинику КТ и МРТ в середине 60-х годов прошлого столетия. Однако с 1990 года, с усовершенствованием технической поддержки исследования, метод снова занял место в диагностическом алгоритме обследования больных раком желудка.
Наконец, большое значение имеет цитологическое исследование смывов из брюшной полости. Наличие опухолевых клеток в смывах предполагает неблагоприятный прогноз заболевания.
Использование КТ сканирования не позволяет до конца решить эту задачу, при этом единственным критерием, позволяющим судить об отсутствии или наличии метастатического поражения, является размеры лимфатических узлов. Эндосонография позволяет оценить состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи стенки желудка.
Лапароскопия имела большое значение в оценке внутрибрюшного распространения опухоли до внедрения в клинику КТ и МРТ в середине 60-х годов прошлого столетия. Однако с 1990 года, с усовершенствованием технической поддержки исследования, метод снова занял место в диагностическом алгоритме обследования больных раком желудка.
Наконец, большое значение имеет цитологическое исследование смывов из брюшной полости. Наличие опухолевых клеток в смывах предполагает неблагоприятный прогноз заболевания.
