Меланома: факторы риска

1. Тип кожи. Люди, которые легко обгорают на солнце, плохо загорают (вместо этого появляется краснота и ожоги), у которых много веснушек, светлые волосы и голубые глаза в целом имеют более высокий риск заболеть меланомой.
2. Солнечные ожоги. Ожоги от солнца, особенно в детском и подростковом возрасте, могут быть связаны с повышенным риском развития меланомы. Обгорать вредно. Учитывая пункт 1 – светлокожим подросткам и детям на солнце вести себя следует очень аккуратно.
3. Родинки. Число родинок тоже может быть фактором риска развития меланомы: у лиц с >5 родинок размером >6 мм в диаметре риск меланомы в 3 раза выше по сравнению с общей популяцией. Примерно такая же ситуация наблюдается у людей с более чем 50 родинками размером > 3 мм. Число родинок генетически запрограммировано, но может увеличиваться под действием солнечного света в детстве.
4. Врожденные невусы и, в особенности, гигантские врожденные невусы. Риск развития меланомы в пределах гигантского врожденного невуса на протяжении всей жизни оценивается как 6%. Наиболее высокий риск относится к первой декаде жизни. Какой невус считать гигантским – все еще большой вопрос. Некоторые авторы указывают на такую характеристику, как невозможность хирургического лечения без ротационной пластики или пересадки лоскутов, другие приводят конкретные размеры: более 20 см в наибольшем измерении. Что касается небольших врожденных невусов, то данные о повышенном риске развития меланомы в них крайне противоречивы.
5. Меланома в анамнезе. Если у пациента уже однажды возникла меланома, теоретически может возникнуть и еще одна такая же первичная опухоль. По различным оценкам у 5% – 10% больных меланомой на протяжении их жизни развивается вторая первичная меланома. В связи с этим больным меланомой необходимо проводить регулярное полноценное обследование кожных покровов.
6. Семейный анамнез. По данным американских исследователей, у 10% больных меланомой ближайшие родственники также болели меланомой.
7. Трансплантация органов и иммуносупрессия. Имеются данные о том, что трансплантация органов и связанная с ней иммуносупрессия могут повышать риск развития меланомы.
8. Другие факторы риска. Xeroderma pigmentosum представляет собой редкое заболевание, связанное с генетическим дефектом, не позволяющим ДНК восстанавливаться после повреждений, вызванных УФ. Риск у больных с этим заболеванием повышен очень сильно.

9. Возраст: у детей моложе 10 лет риск заболеть меланомой примерно в 100 раз ниже по сравнению с теми, кто старше 15 лет.