Лечение поверхностного рака мочевого пузыря
Поверхностным считается рак, распространяющийся в пределах слизистой оболочки и не прорастающий в мышечный слой стенки мочевого пузыря. При таких опухолях выполняется трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.
ТУР производится в условиях местной анестезии. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент, которым удаляется опухоль. Во всех случаях непосредственно после ТУР мочевого пузыря производится введение химиопрепарата в мочевой пузырь. После операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер на срок от 1 до 5 дней.
Как правило, ТУР мочевого пузыря проходит без осложнений. Однако в небольшом проценте случаев во время операции возможно появление дефекта всей толщи стенки мочевого пузыря, что иногда требует перехода в открытую операцию, выполняемую через разрез передней брюшной стенки. У некоторых больных возможно кровотечение после ТУР мочевого пузыря, которое, как правило, удается остановить с помощью кровоостанавливающих лекарственных препаратов и переливания донорской плазмы крови. Крайне редко кровотечение требует повторной операции – остановки кровотечения, которая также выполняется эндоскопически.
В зависимости от количества, размеров опухоли и заключения специалиста–морфолога, который изучит удаленную опухоль под микроскопом, принимается решение о необходимости проведения дальнейшего лечения. Оно заключается в проведении профилактической внутрипузырной химио- или иммунотерапии. Это лечение проводится амбулаторно. В течение 1,5 месяцев один раз в неделю в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу проводится катетер, по которому вводится лекарственный препарат. После этого катетер удаляется. Лекарство необходимо удерживать в мочевом пузыре в течение 1–2 часов, после чего можно помочиться.
К сожалению, поверхностный рак мочевого пузыря часто рецидивирует, то есть через некоторое время в мочевом пузыре опять появляются опухоли. Поэтому все пациенты после окончания лечения должны находиться под тщательным наблюдением (регулярные контрольные обследования, в которые входят цистоскопия, цитологическое исследование мочи, УЗИ и рентгенография органов грудной клетки).
-- к.м.н. Камолов Б.Ш.
ТУР производится в условиях местной анестезии. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент, которым удаляется опухоль. Во всех случаях непосредственно после ТУР мочевого пузыря производится введение химиопрепарата в мочевой пузырь. После операции в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер на срок от 1 до 5 дней.
Как правило, ТУР мочевого пузыря проходит без осложнений. Однако в небольшом проценте случаев во время операции возможно появление дефекта всей толщи стенки мочевого пузыря, что иногда требует перехода в открытую операцию, выполняемую через разрез передней брюшной стенки. У некоторых больных возможно кровотечение после ТУР мочевого пузыря, которое, как правило, удается остановить с помощью кровоостанавливающих лекарственных препаратов и переливания донорской плазмы крови. Крайне редко кровотечение требует повторной операции – остановки кровотечения, которая также выполняется эндоскопически.
В зависимости от количества, размеров опухоли и заключения специалиста–морфолога, который изучит удаленную опухоль под микроскопом, принимается решение о необходимости проведения дальнейшего лечения. Оно заключается в проведении профилактической внутрипузырной химио- или иммунотерапии. Это лечение проводится амбулаторно. В течение 1,5 месяцев один раз в неделю в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу проводится катетер, по которому вводится лекарственный препарат. После этого катетер удаляется. Лекарство необходимо удерживать в мочевом пузыре в течение 1–2 часов, после чего можно помочиться.
К сожалению, поверхностный рак мочевого пузыря часто рецидивирует, то есть через некоторое время в мочевом пузыре опять появляются опухоли. Поэтому все пациенты после окончания лечения должны находиться под тщательным наблюдением (регулярные контрольные обследования, в которые входят цистоскопия, цитологическое исследование мочи, УЗИ и рентгенография органов грудной клетки).
-- к.м.н. Камолов Б.Ш.
