Лечение неходжкинских лимфом в зависимости от стадии

Вялотекущая неходжкинская лимфома взрослых I стадии и неходжкинская лимфома II стадии с близко расположенными или сливающимися узлами

Тактика ведения больных с вялотекущей неходжкинской лимфомой взрослых I и II стадии может включать в себя:

• лучевую терапию области опухолевого очага;
• наблюдение за состоянием пациента;
• химиотерапию в сочетании с лучевой терапией;
• лучевую терапию опухолевого очага и рядом расположенных лимфоузлов;
• терапию моноклональными антителами в сочетании с химиотерапией или без нее;
• методы лечения, используемые при лечении более поздних стадии заболевания (при невозможности применения лучевой терапии).

Быстропрогрессирующая неходжкинская лимфома взрослых I и II стадии

Тактика ведения больных с быстропрогрессирующей неходжкинской лимфомой взрослых I и II стадии может включать в себя:

• комбинированную химиотерапию в сочетании с лучевой терапией области опухолевого очага или без нее;
• направление больного на участие в клиническом исследовании моноклональных антител и комбинированной химиотерапии, используемой в сочетании со стероидными препаратами.

Кроме того, возможно применение лучевой терапии.

Вялотекущая неходжкинская лимфома взрослых II/III/IV стадии с поражением не рядом расположенных лимфатических узлов

Тактика ведения больных с вялотекущей неконтигуальной неходжкинской лимфомой взрослых II/III/IV стадии может включать в себя:

• наблюдение за состоянием пациента при отсутствии симптомов;
• химиотерапию с назначением стероидных препаратов или без них;
• комбинированную химиотерапию в сочетании с использованием стероидных препаратов;
• терапию моноклональными антителами в сочетании с комбинированной химиотерапией или без нее;
• терапию моноклональными антителами с радиоактивной меткой;
• лучевую терапию опухолевого очага и рядом расположенных лимфоузлов (при III стадии заболевания).

Быстропрогрессирующая неходжкинская лимфома взрослых II/III/IV стадии с поражением не рядом расположенных лимфатических узлов

Тактика ведения больных с быстропрогрессирующей неконтигуальной неходжкинской лимфомой взрослых II/III/IV стадии может включать в себя:

• комбинированную химиотерапию;
• комбинированную химиотерапию в сочетании с лучевой терапией или терапией моноклональными антителами;
• комбинированную химиотерапию с профилактикой поражения ЦНС.

Лимфобластная лимфома взрослых

Тактика ведения больных с лимфобластной лимфомой взрослых может включать в себя:

• комбинированную химиотерапию и профилактику поражения ЦНС.

Распространенная мелкоклеточная лимфома с нерасщепленными ядрами/лимфома Беркитта

Тактика ведения больных с распространенной мелкоклеточной лимфомой взрослых с нерасщепленными ядрами/лимфомой Беркитта может включать в себя:

• комбинированную химиотерапию и профилактику поражений ЦНС.