Лечение хронического лимфобластного лейкоза
Исследования показывают, что для больных ХЛЛ стадии А (при наличии менее трех участков увеличенной лимфоидной ткани) лечение на ранней стадии неэффективно. Из-за лечения у них могут возникать осложнения. Поэтому большинство онкологов лечение ХЛЛ назначают исходя из стадии и симптомов заболевания.
Так, у пожилых пациентов (60 лет и старше), у которых риск невысок, при заболевании на раннем этапе (стадия по методу Rai - 0) можно назначать консервативный метод динамического наблюдения.
Наоборот, у пожилых пациентов при осложнениях, вызванных ХЛЛ или при прогрессировании заболевания (стадии III или IV по Rai) может быть эффективна химиотерапия и лечение кортикостероидами (например, преднизон, преднизолон).
Если ХЛЛ сопровождается нарушениями иммунной системы, препаратами выбора считаются кортикостероиды. ХЛЛ может вызывать аутоиммунные синдромы, при которых иммунная система больного атакует и разрушает собственные клетки крови. Если поражены эритроциты, это состояние называют иммунной гемолитической анемией; характерно снижение числа эритроцитов, что может сопровождаться утомляемостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха. Если поражены тромбоциты крови, это состояние называют иммуно-опосредованной тромбоцитопенией; при этом сниженное количество тромбоцитов может вызывать развитие кровотечений).
У пациентов более молодого возраста при появлении соответствующих симптомов врач может предложить проведение ранней химиотерапии в сочетании с трансплантацией аллогенного или аутологичного костного мозга.
Так, у пожилых пациентов (60 лет и старше), у которых риск невысок, при заболевании на раннем этапе (стадия по методу Rai - 0) можно назначать консервативный метод динамического наблюдения.
Наоборот, у пожилых пациентов при осложнениях, вызванных ХЛЛ или при прогрессировании заболевания (стадии III или IV по Rai) может быть эффективна химиотерапия и лечение кортикостероидами (например, преднизон, преднизолон).
Если ХЛЛ сопровождается нарушениями иммунной системы, препаратами выбора считаются кортикостероиды. ХЛЛ может вызывать аутоиммунные синдромы, при которых иммунная система больного атакует и разрушает собственные клетки крови. Если поражены эритроциты, это состояние называют иммунной гемолитической анемией; характерно снижение числа эритроцитов, что может сопровождаться утомляемостью, головокружением, ощущением нехватки воздуха. Если поражены тромбоциты крови, это состояние называют иммуно-опосредованной тромбоцитопенией; при этом сниженное количество тромбоцитов может вызывать развитие кровотечений).
У пациентов более молодого возраста при появлении соответствующих симптомов врач может предложить проведение ранней химиотерапии в сочетании с трансплантацией аллогенного или аутологичного костного мозга.
