Классификация неходжкинских лимфом

В клинической практике выделяют множество различных типов неходжкинских лимфом. Существует несколько методов классификации неходжкинских лимфом. Каждая классификация учитывает комбинацию факторов, таких как:

• тип клеток (В-лимфоциты или Т-лимфоциты) вовлеченных в процесс;
• вид клеток при микроскопическом исследовании;
• наличие специфических генетических изменений в опухолевых клетках;
• вид антигенов, располагающихся на поверхности опухолевых клеток.

Существует множество подтипов лимфом, при этом подтип опухоли определяет прогноз заболевания. Примерная классификация подтипов лимфом, представленная Международной группой по изучению лимфом (ILSG), выглядит следующим образом:

• медленно прогрессирующие лимфомы (медленно растущие, низкозлокачественные) и лимфолейкозы;
• умеренно прогрессирующие (средней степени злокачественности) лимфомы и лимфолейкозы;
• быстро прогрессирующие (высокозлокачественные) лимфомы;
• молниеносно прогрессирующие лимфомы и лимфолейкозы.

Международная группа по изучению лимфом (ILSG) выделяет следующие группы неходжкинских лимфом:

I. Медленно прогрессирующие лимфомы и лимфолейкозы

• В-клеточные – В-клеточный хронический лимфолейкоз (B-CLL)/мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (SLL)
• Лимфоплазмоцитарная лимфома
• Лимфома из клеток центра фолликула, фолликулярная мелкоклеточная с расщепленным ядром лимфома (FCS), фолликулярная смешанноклеточная лимфома (FM)
• В-клеточная лимфома маргинальной зоны
• Волосатоклеточный лейкоз
• Плазмацитома/миелома
• Т-клеточные – лимфолейкоз из больших гранулярных лимфоцитов
• Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых (ATL/L) (вялотекущий процесс)
• Грибовидный микоз/синдром Сезари

II. Умеренно прогрессирующие лимфомы и лимфолейкозы

• В-клеточные – В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз (B-PLL)
• Лимфома из клеток мантийной зоны
• Лимфома из клеток центра фолликула, фолликулярная мелкоклеточная с расщепленным ядром лимфома (FCS),
• Лимфома из клеток центра фолликула (фолликулярная крупноклеточная)
• Т-клеточные – Т-клеточный хронический лимфолейкоз/пролимфоцитарный лейкоз (T-CLL/PLL)
• Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых (ATL/L) (хроническое течение)
• Лимфангиома
• Ангиоиммунобластная лимфома

III. Быстро прогрессирующие лимфомы

• В-клеточные – В-клеточная, В-крупноклеточная лимфома
• Т-клеточные – Периферическая Т-клеточная лимфома
• Интестинальная Т-клеточная лимфома
• Анапластическая крупноклеточная лимфома
• Синдром Сезари

IV. Молниеносно прогрессирующие лимфомы и лимфолейкозы

• В-клеточные – В-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома из клеток предшественников (PB-LBL/L)
• Лимфома Беркитта
• Высокозлокачественная В-клеточная лимфома, Беркитт-подобная лимфома
• Т-клеточные – Т-клеточный лимфобластный лейкоз/лимфома из клеток предшественников (T-LBL/L)
• Т-клеточный лейкоз/лимфома взрослых (ATLL) (острый и лимфоматозный)