Ходжкинская лимфома в первом триместре беременности
Выявление ходжкинской в первом триместре беременности вовсе не означает, что больной обязательно будет рекомендовано прервать беременность. Тактика ведения больной будет зависеть от стадии лимфомы, скорости роста опухоли и пожелания больной. В том случае, если больная с ходжкинской лимфомой в первом триместре беременности предпочла сохранить беременность, тактика ведения пациентки может включать в себя:
- наблюдение за состоянием больной при условии, что опухоль локализуется выше диафрагмы и является медленно растущей. Роды могут быть искусственно индуцированы на 32-36 неделе беременности, после чего возможно назначение лечения;
- лучевую терапию областей, расположенных выше диафрагмы (для максимально возможной защиты плода от облучения используется свинцовый экран);
- системную химиотерапию с использованием одного или нескольких химиотерапевтических препаратов.
Ходжкинские лимфомы во второй половине беременности
При выявлении лимфомы во второй половине беременности в большинстве случаев возможно откладывание сроков начала лечения до момента родоразрешения. Тактика ведения больных с ходжкинской лимфомой во второй половине беременности может включать в себя:
- наблюдение за состоянием больной с планированием искусственного индуцирования родов на 32-36 неделе беременности;
- системную химиотерапию с использованием одного или нескольких препаратов;
- назначение стероидных препаратов;
- лучевую терапию для снижения выраженности симптомов нарушения дыхания, которые могут отмечаться при локализации больших опухолей в грудной полости.
