Хирургическое лечение рака пищевода
Хирургическое лечение рака пищевода – субтотальное удаление пищевода (эзофагэктомия)
При раке пищевода выполняют стандартную операцию - эзофагэктомию (ее также называют трансторакальная субтотальная резекция пищевода, операция типа Льюиса). Ее суть в удалении пищевода вместе с окружающими тканями и лимфатическими узлами. Опухолевые клетки способны легко распространяться вдоль пищевода на значительные расстояния, из-за особенностей анатомии лимфатических сосудов пищевода. Поэтому, даже при наличии маленькой опухоли, пищевод удаляется практически полностью. Операция проводится в два этапа, одномоментно, открытым способом. На первом этапе разрезается передняя стенка живота, после чего желудок или кишка подготавливается для перемещения в грудную клетку. На втором этапе грудная клетка разрезается сбоку, между ребер, и удаляется пищевод вместе с окружающими тканями. Для восстановления возможности самостоятельного питания, на место пищевода перемещается желудочный трансплантат и сшивается с оставшейся частью пищевода. Кроме стандартных открытых операций, есть опыт выполнения эндоскопических операций удаления пищевода через небольшие отверстия в животе и грудной клетке, с хорошими результатами.
При раке пищевода выполняют стандартную операцию - эзофагэктомию (ее также называют трансторакальная субтотальная резекция пищевода, операция типа Льюиса). Ее суть в удалении пищевода вместе с окружающими тканями и лимфатическими узлами. Опухолевые клетки способны легко распространяться вдоль пищевода на значительные расстояния, из-за особенностей анатомии лимфатических сосудов пищевода. Поэтому, даже при наличии маленькой опухоли, пищевод удаляется практически полностью. Операция проводится в два этапа, одномоментно, открытым способом. На первом этапе разрезается передняя стенка живота, после чего желудок или кишка подготавливается для перемещения в грудную клетку. На втором этапе грудная клетка разрезается сбоку, между ребер, и удаляется пищевод вместе с окружающими тканями. Для восстановления возможности самостоятельного питания, на место пищевода перемещается желудочный трансплантат и сшивается с оставшейся частью пищевода. Кроме стандартных открытых операций, есть опыт выполнения эндоскопических операций удаления пищевода через небольшие отверстия в животе и грудной клетке, с хорошими результатами.
