Интрамедуллярные опухоли спинного мозга
Интрамедуллярные опухоли составляют около 4% по отношению ко всем опухолям центральной нервной системы.
В ряде случаев заболевания манифестируется неврологическим дефицитом. Характер нарушений определяется уровнем развития новообразования:
Эпендимомы - наиболее часто встречающиеся интрамедуллярные опухоли. В противоположность астроцитомам, эти опухоли редки в детском возрасте и юности и чаще возникают у людей среднего и пожилого возраста.
До половины всех эпендимом спинного мозга развиваются из терминальной нити. Большинство эпендимом спинного мозга доброкачественные.
Гемангиобластомы составляют от 1 до 8 % всех интрамедуллярных опухолей и представляют собой опухоль, преимущественно локализующуюся в шейном отделе. Отек мозговой ткани, характерный для развития данного вида опухолей, может имитировать кисту спинного мозга при проведении МРТ исследования. Рост опухоли может сопровождаться развитием гематомиелии или субарахноидального кровоизлияния.
Симптомы
Клинические проявления интрамедуллярных опухолей различны. Боль в спине является наиболее частым симптомом интрамедуллярных опухолей у взрослых людей и в 60-70 % случаев является первым признаком заболевания. Локализация боли первоначально соответствует уровню новообразования.В ряде случаев заболевания манифестируется неврологическим дефицитом. Характер нарушений определяется уровнем развития новообразования:
- при опухолях в шейном отделе нарушения наиболее выражены в руках и чаще проявляются чувствительными расстройствами в виде парестезий и дизестезий с последующим присоединением верхнего парапареза по перифеническому типу с развитием проводниковых нарушений ниже уровня поражениия;
- при поражении грудного отдела спинного мозга симптомы проявляются в виде спастики и сенсорных нарушений в ногах. Характерно развитие чувствительных нарушений сверху вниз. Весьма часто развивается задержка мочеиспускания.
- опухоли на поясничном уровне и уровне конуса чаще манифестируются упорными болями в спине и ногах. Сходство корешковых болей при остеохондрозе позвоночника и новообразовании поясничного уровня требует тщательной дифференциальной диагностики. Типичны нарушения функций тазовых органов, проявляющиеся задержкой мочеиспускания и дефекации, нарушением эрекции.
Эпендимомы - наиболее часто встречающиеся интрамедуллярные опухоли. В противоположность астроцитомам, эти опухоли редки в детском возрасте и юности и чаще возникают у людей среднего и пожилого возраста.
До половины всех эпендимом спинного мозга развиваются из терминальной нити. Большинство эпендимом спинного мозга доброкачественные.
Гемангиобластомы составляют от 1 до 8 % всех интрамедуллярных опухолей и представляют собой опухоль, преимущественно локализующуюся в шейном отделе. Отек мозговой ткани, характерный для развития данного вида опухолей, может имитировать кисту спинного мозга при проведении МРТ исследования. Рост опухоли может сопровождаться развитием гематомиелии или субарахноидального кровоизлияния.
