Факторы риска развития рака яичка

Несмотря на огромное количество исследований, посвященных раку яичка, происхождение этой формы опухолей до сих пор не ясно. Можно выделить три группы факторов риска развития данной группы новообразований.

Первая из них включает эндокринные факторы, действующие в ходе эмбрионального развития. Это, в основном, эстрогены и эстрогеноподобные вещества. Показано, что токсикоз беременных, перенесенный матерью в результате гиперсекреции эстрогенов, или продолжительный прием эстрогенов во время беременности повышают риск возникновения рака яичка у сыновей. Кроме того, недавно выявлено, что избыток эстрогенов в окружающей среде вследствие загрязнения пестицидами (диоксин, полихлорированные дифенолы, фитоэстрогены) также ассоциирован с повышением заболеваемости раком яичка.

Вторая группа включает факторы, тем или иным путем приводящие к атрофии яичка: крипторхизм, химические факторы, травмы, идиопатическая атрофия яичка, а также различные инфекционные заболевания.

Крипторхизм является наиболее изученным фактором риска возникновения рака яичка. Неопустившееся в мошонку яичко увеличивает возможность заболеть в 5 раз по сравнению с популяцией. Риск становится значительно выше (более, чем в 10 раз) у мужчин с двухсторонним крипторхизмом. До сих пор неизвестно, снижает ли ранняя хирургическая коррекция крипторхизма вероятность заболевания опухолью яичка.

Предполагают, что некоторые химические вещества, такие как пестициды, гербициды, отравляющие вещества, способны вызывать атрофию яичка с последующим увеличением риска заболевания тестикулярным раком. Однако достоверных доказательств этому не получено.

Значение травмы как фактора риска обсуждается в течение многих лет. В исследовании английских ученых было выявлено увеличение частоты заболеваемости раком яичка после травматического повреждения органов мошонки, а также после лечения паховой грыжи и низведения яичка.

Мужчины, имеющие гипотрофичные яички, также имеют повышенный риск появления тестикулярного рака. Отмечено также увеличение риска развития тестикулярного рака у ВИЧ - инфицированных мужчин.

К третьей группе относятся генетические факторы риска. Исследование семейных случаев рака яичка подтверждает их значение в этиологии этих новообразований. Несколькими исследователями подтверждено, что родство увеличивает вероятность заболеть раком яичка для отцов и сыновей больных в 2-4 раза, а для братьев пациентов - в 8-10 раз по сравнению с мужской популяцией.
Яндекс.Метрика