Чрезкожное введение этанола

При данном методе в опухоль через очень тонкую иглу, которую вводят под визуальным контролем ультразвукового исследования или КТ, вливают чистый спирт. Спирт вызывает разрушение опухоли, поскольку из опухолевых клеток выводится вода (то есть происходит их дегидратация), вследствие чего структура клеточных белков повреждается (денатурация). Для полного разрушения опухоли может потребоваться 5-6 инъекций. В идеале эту процедуру следует применять пациентам, имеющим не более 3 опухолей в печени, каждая из которых:

• хорошо определяется (имеет четкие границы)
• менее 3 см в диаметре
• окружена рубцовой тканью (фиброзная инкапсуляция) не находится близко к поверхности печени

Кроме того, у пациентов, страдающих раком печени, которым проводят процедуру инъекции спирта, не должно быть хронической печеночной недостаточности, асцита или желтухи. (Пациенты с печеночной недостаточностью, как правило, не способны перенести инъекцию этанола).

Наиболее распространенным побочным эффектом является вытекание спирта на поверхность печени и в брюшную полость, что вызывает боль и повышение температуры. Важно точно определить расположение опухоли относительно прилегающих кровеносных сосудов и желчных протоков. Выявить расположение этих структур необходимо, чтобы избежать их повреждения и кровотечения во время процедуры, воспаления желчного протока или подтекания желчи.