Новые скрининговые технологии в диагностике заболеваний молочной железы - Вместе против рака
    Главная / Литература / Статьи для специалистов / Рак молочной железы / Новые скрининговые технологии в диагностике заболеваний молочной железы

    Новые скрининговые технологии в диагностике заболеваний молочной железы

    Дата: 29.12.08

    Доклад (Заседание Московского Онкологического Общества. Повестка дня: Скрининг рака молочной железы)
    Авторы: Корженкова Г.П., Долгушин Б.И., Полунина Н.В.
    (РОНЦ им. Н.Н.Блохина)

    Рак молочной железы является важнейшей медицинской и социальной проблемой. Из 10 млн. новых слу-чаев злокачественных опухолей, ежегодно выявляемых в мире, 10% приходится на рак молочной железы. Частота рака молочной железы в женской популяции составляет 22% (в промышленно развитых странах вы-ше 27%). Заболеваемость тесно связана с возрастом. Наиболее часто заболевают женщины старше 40 лет.

    В то время как в России смертность от рака молочной железы занимает первое место в структуре смерт-ности женщин от злокачественных новообразований и продолжает возрастать, в странах Западной Европы и Северной Америки прослеживается явная обратная тенденция. Смертность от рака молочной железы неуклонно снижается, что связано с осуществлением национальных государственных программ по маммографическому скринингу заболевания.Выявление рака молочной железы в Российской Федерации проводится, в том числе, в рамках благотворительной программы «Вместе против рака груди». Медицинские аспекты этой программы с 2002 г. координирует РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

    В основе благотворительного проекта – данные международных научных исследований, посвященных проблеме скрининга рака молочной железы, в которых было доказано, что маммографическое обследование позволяет выявить опухоль значительно раньше других диагностических методов (прежде всего – ультразву-кового исследования), и, в результате, снизить смертность на 30-50 %. Скрининг рака молочной железы предполагает массовое профилактическое обследование здоровых женщин с целью выявления у них ранней стадии заболевания. Для проведения таких обследований. был разработан и создан (совместно с ЗАО «Рентгенпром», в 2003 г.) первый в РФ передвижной маммографический кабинет на базе автомобиля КамАЗ-53215. Кабинет оборудован современным диагностическим оборудованием в соответствии с европейскими стандартами качественного маммографического обследования.

    За 3 года работы 3 мобильных маммологических комплексов обследовано 20 тысяч женщин в 34 городах России. Из числа обследованных 20% проживали в пригороде и небольших поселках, где не было возможности проведения специализированного обследования. Таким образом, создание выездных маммографических кабинетов стало одной из форм ранней диагностики рака молочной железы в условиях России, приблизило специализированную помощь населению районов, удаленных от профильных медицинских учреждений.Выявлен высокий процент злокачественных новообразований (1,04%) и подозрений на злокачественный процесс (2,09%). Подобная ситуация описана во всех международных скрининговых программах при обобщении первого опыта скрининга, что связано с повышением выявляемости опухолей в популяции обследованных. Выявляемость рака молочной железы при первичном обследовании составила 16 случаев на 1000 маммографий, что значительно превосходит средние европейские показатели.

    Достижение убедительных результатов скрининга во многом объясняется высоким качеством осуществляемой программы. Следует отметить, что проведение маммографического скрининга предусматривает формирование групп квалифицированных специалистов, включая онколога, рентгенолога, патоморфолога; также как и соответствующее техническое и научное обеспечение их работы, надлежащее обучение и тренинг медицинского персонала. Очевидно, что программа скрининга не может быть действительно успешной без реальной долгосрочной государственной поддержки. Скрининг рака молочной железы – это в первую очередь серьезная государственная проблема здравоохранения, требующая принятия ответственных организационных решений.

    Очевидна необходимость реализации данной программы скрининга в рамках национального проекта «Здравоохранение», поскольку эффективное выявление наиболее частой (у женщин) злокачественной опухоли будет способствовать улучшению демографической ситуации, сохранению трудового потенциала страны, повышению эффективности здравоохранения.

    По материалам Вестника Московского Онкологического Общества, №11, ноябрь 2006