Первичные опухоли печени у детей являются относительно редкой патологией и составляют, по данным различных авторов, от 1 до 4% всех новообразований, встречающихся в детском возрасте. Данная патология характеризуется медленным развитием патологического процесса и отсутствием субъективных жалоб больного ребенка. В связи с этим 70% детей страдающих такой редкой, а под час и смертельной патологией печени поступают в специализированные клиники в далеко зашедших стадиях (III – IV ст) заболевания. Что в свою очередь пагубно отражается на результатах лечения, чем раньше заподозрено и выявлено злокачественное поражение печени у ребенка, тем выше шансы на полное выздоровление. Да именно на полное выздоровление, ибо в настоящее время «рак печени» у ребенка излечим. Конечно результаты лечения во многом зависят от различных факторов, таких как стадия заболевания, общее состояние ребенка и т.д.
В настоящее время в век информационного бума, можно с достаточной легкостью черпать информацию о диагностики и лечении новообразований печени у детей. Однако только отдельные авторы располагают достаточным собственным опытом в этом трудном разделе детской онкологии.
Современные возможности лечения опухолей печени тесно связаны с проблемой топической диагностики, ибо выбор лечебной тактики целиком зависит от размера новообразования его локализации, местной и отдаленной распространенности, взаимосвязи с магистральными сосудами и прилежащими органами.
Прогресс в терапии первичных опухолей печени у детей в настоящее время связывают с дальнейшим углублением знаний о ее биологии, кинетике опухолевого роста, поиском новых лечебных подходов, как в области хирургического вмешательства, так и с расширением показаний к применению экономных резекций печени.
В последнее десятилетие в России и за рубежом при резекциях печени все шире применяется специальная хирургическая техника: ультразвуковые хирургические установки, аппараты для струйной диссекции печени, плазменный и лазерный скальпели, аргоновые коагуляторы и т.д. Разрабатываются технические средства, использование которых может привести к снижению интраоперационной кровопотери.
К современным возможностям лечения первичных опухолей печени можно смело отнести и специальную лекарственную терапию.
Подводя итог, необходимо отметить, что комбинированное лечение первичных опухолей печени у детей существенно изменило прогноз при этой очень сложной патологии детского возраста.
Благодаря применению комбинированного лечения первичных злокачественных опухолей печени у детей, удалось положительным образом повлиять на общую выживаемость пациентов.
-- к.м.н. Керимов П.А.
