Хирургическое лечение рака щитовидной железы

Чаще всего рак щитовидной железы лечат хирургическим путем. Хирург может удалить все части щитовидной железы. Тип хирургического вмешательства зависит от типа и стадии рака щитовидной железы, размера узлового образования и возраста пациента.

Большинство случаев рака щитовидной железы лечат хирургически, удаляя щитовидную железу полностью или почти полностью. Обычно лечение рака щитовидной железы проводят с помощью следующих операций:
* Удаление щитовидной железы полностью или большей ее части (тиреоидэктомия). Операцию по полному удалению щитовидной железы применяют для лечения рака щитовидной железы наиболее часто. В большинстве случаев хирург оставляет небольшие фрагменты ткани щитовидной железы вокруг паращитовидных желез, чтобы уменьшить риск повреждения паращитовидных желез. Иногда эту операцию называют субтотальной тиреоидэктомией.

*Удаление лимфатических узлов в области шеи. При удалении щитовидной железы хирург может удалить увеличенные лимфатические узлы на шее и проверить их на наличие раковых клеток.

* Лобэктомия. Иногда для лечении папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы проводят лобэктомию. При этом удаляют долю щитовидной железы с раковыми узлами. Хирург также может удалить часть оставшейся ткани щитовидной железы или прилежащие лимфатические узлы. Иногда после проведения лобэктомии проводят терапию радиоактивным йодом или дополнительную хирургическую операцию по удалению оставшейся ткани щитовидной железы.

Почти всем пациентам при частичном или полном удалении щитовидной железы назначают прием препаратов тиреоидного гормона для восполнения недостатка естественного гормона.
После первичной хирургической операции может потребоваться повторная операция на шее для удаления рака щитовидной железы, который метастазировал. При метастазировании рака щитовидной железы может быть проведена терапия радиоактивным йодом или наружное облучение.

При операции на щитовидной железе делают разрез кожи у основания шеи. Операции на щитовидной железе сопровождаются риском кровотечения и развития инфекции. Также во время операции возможно повреждение паращитовидных желез, что вызывает снижение уровней кальция в организме. Есть также риск случайного повреждения нервов, связанных с голосовыми связками, при котором могут развиться паралич голосовых связок, дисфония, смягчение голоса, затрудненное дыхание.
В первые несколько дней после операции часто развиваются неприятные ощущения. Однако боль обычно можно купировать лекарствами. Пациенты не должны стесняться обсуждать с врачом или медсестрой необходимость облегчения боли. Также характерны утомление или слабость. Период восстановления после операции у каждого пациента индивидуален.
После хирургического удаления щитовидной железы и прилежащих тканей или органов, например, паращитовидных желез, пациентам может понадобиться прием лекарственных препаратов (тиреоидных гормонов) или витаминных и минеральных добавок (витамин D и кальций) чтобы восстановить основные функции этих органов. В редких случаях во время операции могут быть повреждены или удалены нервы или мышцы. Если это случается, у пациента могут возникнуть проблемы с голосом, или одно плечо станет ниже другого.




Яндекс.Метрика