Классификация опухолей яичников - Вместе против рака

Классификация опухолей яичников

I. Гистологическая классификация эпителиальных опухолей

Подавляющее большинство больных - около 85% - страдают эпителиальными формами опухолей яичника

Серозные опухоли

  • Доброкачественные (коды:8441/0, 8460/0, 8461/0, 9014/0): цистаденома, папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма, цис-таденофиброма
  • Пограничные /опухоли яичников без признаков инвазии, но с элементами пролиферации, атипии ядер и наличием митозов/ (коды: 8442/1,8462/1,8463/1,9014/1,): кистозная опухоль, папиллярная кистозная опухоль, поверхностная папиллярная опухоль, аде-нофиброма, цистаденофиброма
  • Злокачественные (коды:8441/3,8460/3,8460/3,8461/3, 9014/3): аденокар-цинома, папиллярная аденокарцинома, папиллярная цистаденокарцинома, поверхностная папиллярная аденокарцинома, аденокарцинофиброма, цис-таденокарцинофиброма.


Муцинозные опухоли, эндоцервикально- и кишечноподобного типа

  • Доброкачественные (коды: 8470/0, 9015/0): цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма
  • Пограничные (коды:8472/1, 9015/1): кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма
  • Злокачественные (коды: 8480/3, 8470/3, 9015/3): аденокарцинома, цис-таденокарцинома, аденокарцинофиброма, цистаденокарцинофиброма.


Эндометриоидные опухоли

  • Доброкачественные (коды:8380/0, 8381/0): цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма
  • Пограничные (коды:8380/1, 8381/1): кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма
  • Злокачественные (коды:8380/3,8570/3,8381/3,8383/3): аденокарцинома, цистаденокарцинома, аденокарцинофиброма, цистаденокарцинофиброма
  • Злокачественные мезодермальные опухоли (мюллеровые) смешанные карциномы (коды:8951/3,8930/3), эндометриоидные стромальные саркомы- аденосаркома (гомологичная, гетерологичная)


Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли

  • Доброкачественные (коды:8310/0, 8313/0): цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма
  • Пограничные (коды:8310/1, 8313/1,8310/3,8313/3): кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма
  • Злокачественные (коды:8310/3, 8313/3) аденокарцинома, аденокарцино-фиброма, цистаденокарцинофиброма.


Переходно-клеточные опухоли

  • Опухоли Бреннера доброкачественные (код: 9000/0)
  • Опухоли Бреннера пограничные (код: 9000/1)
  • Опухоли Бреннера злокачественные (код: 9000/3)
  • Переходно-клеточная карцинома (не Бреннера) (8120/3)


Плоскоклеточные опухоли

Смешанные эпителиальные опухоли (из 2 и более главных типов эпителиальных опухолей)

  • Доброкачественные (код: 8323/0) 19)
  • Пограничные (код: 8323/1) 20)
  • Злокачественные (код: 8323/3)


Недифференцированный рак

Код: 8020/3 - злокачественная опухоль эпителиальной структуры, которая плохо дифференцирована

Экстраовариальный перитонеальный рак

Яичники не являются источником первичного развития указанных форм рака, есть поражения брюшины.

II. Клиническая классификация TNM и FIGO
Международная организация акушеров и гинекологов

FIGO

TNM

Стадия I

Опухоль ограничена яичниками

Ia T1aN0M0

Поражен один яичник

Ib T1bN0M0 Поражены оба яичника
Ic T1cN0M0

Повреждение капсулы опухоли или наличие асцита

Стадия II

Опухоль в пределах малого таза

II a T2aN0M0

Поражение матки и маточных труб

II b T2bN0M0

Распространение на другие структуры малого таза

II c T2cN0M0

Асцит или в смывах есть клетки рака

СтадияIII Опухоль выходит за пределы малого таза, но остается в пределах брюшной полости, могут быть поражены регионарные лимфатические узлы
III a T3aN0M0

Микроскопические перитонеальные метастазы

III b T3bN0M0

Макроскопические перитонеальные метастазы до 2 см

III c T3cN0M0

Макроскопические перитониальные метастазы более 2см, асцит, поражение регионарных л/у

СтадияIV

T1-3N1M0

T1-3N0M1

Отдаленные метастазы и/или метастатический плеврит


Рисунок 1-2. Классификация TNM и FIGO

N регионарные лимфатические узлы
NX недостаточно данных для оценки состояния
NO

нет признаков метастатического поражения

N1 наличие поражения регионарных лимфатических узлов метастазами
M отдаленные метастазы
MX недостаточно данных для оценки состояния
MO

нет признаков отдаленных метастазов

M1

наличие отдаленных метастазов