Классификация опухолей яичников - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ

    Классификация опухолей яичников

    I. Гистологическая классификация эпителиальных опухолей

    Подавляющее большинство больных - около 85% - страдают эпителиальными формами опухолей яичника

    Серозные опухоли

    • Доброкачественные (коды:8441/0, 8460/0, 8461/0, 9014/0): цистаденома, папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма, цис-таденофиброма
    • Пограничные /опухоли яичников без признаков инвазии, но с элементами пролиферации, атипии ядер и наличием митозов/ (коды: 8442/1,8462/1,8463/1,9014/1,): кистозная опухоль, папиллярная кистозная опухоль, поверхностная папиллярная опухоль, аде-нофиброма, цистаденофиброма
    • Злокачественные (коды:8441/3,8460/3,8460/3,8461/3, 9014/3): аденокар-цинома, папиллярная аденокарцинома, папиллярная цистаденокарцинома, поверхностная папиллярная аденокарцинома, аденокарцинофиброма, цис-таденокарцинофиброма.


    Муцинозные опухоли, эндоцервикально- и кишечноподобного типа

    • Доброкачественные (коды: 8470/0, 9015/0): цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма
    • Пограничные (коды:8472/1, 9015/1): кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма
    • Злокачественные (коды: 8480/3, 8470/3, 9015/3): аденокарцинома, цис-таденокарцинома, аденокарцинофиброма, цистаденокарцинофиброма.


    Эндометриоидные опухоли

    • Доброкачественные (коды:8380/0, 8381/0): цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма
    • Пограничные (коды:8380/1, 8381/1): кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма
    • Злокачественные (коды:8380/3,8570/3,8381/3,8383/3): аденокарцинома, цистаденокарцинома, аденокарцинофиброма, цистаденокарцинофиброма
    • Злокачественные мезодермальные опухоли (мюллеровые) смешанные карциномы (коды:8951/3,8930/3), эндометриоидные стромальные саркомы- аденосаркома (гомологичная, гетерологичная)


    Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли

    • Доброкачественные (коды:8310/0, 8313/0): цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма
    • Пограничные (коды:8310/1, 8313/1,8310/3,8313/3): кистозная опухоль, аденофиброма, цистаденофиброма
    • Злокачественные (коды:8310/3, 8313/3) аденокарцинома, аденокарцино-фиброма, цистаденокарцинофиброма.


    Переходно-клеточные опухоли

    • Опухоли Бреннера доброкачественные (код: 9000/0)
    • Опухоли Бреннера пограничные (код: 9000/1)
    • Опухоли Бреннера злокачественные (код: 9000/3)
    • Переходно-клеточная карцинома (не Бреннера) (8120/3)


    Плоскоклеточные опухоли

    Смешанные эпителиальные опухоли (из 2 и более главных типов эпителиальных опухолей)

    • Доброкачественные (код: 8323/0) 19)
    • Пограничные (код: 8323/1) 20)
    • Злокачественные (код: 8323/3)


    Недифференцированный рак

    Код: 8020/3 - злокачественная опухоль эпителиальной структуры, которая плохо дифференцирована

    Экстраовариальный перитонеальный рак

    Яичники не являются источником первичного развития указанных форм рака, есть поражения брюшины.

    II. Клиническая классификация TNM и FIGO
    Международная организация акушеров и гинекологов

    FIGO

    TNM

    Стадия I

    Опухоль ограничена яичниками

    Ia T1aN0M0

    Поражен один яичник

    Ib T1bN0M0 Поражены оба яичника
    Ic T1cN0M0

    Повреждение капсулы опухоли или наличие асцита

    Стадия II

    Опухоль в пределах малого таза

    II a T2aN0M0

    Поражение матки и маточных труб

    II b T2bN0M0

    Распространение на другие структуры малого таза

    II c T2cN0M0

    Асцит или в смывах есть клетки рака

    СтадияIII Опухоль выходит за пределы малого таза, но остается в пределах брюшной полости, могут быть поражены регионарные лимфатические узлы
    III a T3aN0M0

    Микроскопические перитонеальные метастазы

    III b T3bN0M0

    Макроскопические перитонеальные метастазы до 2 см

    III c T3cN0M0

    Макроскопические перитониальные метастазы более 2см, асцит, поражение регионарных л/у

    СтадияIV

    T1-3N1M0

    T1-3N0M1

    Отдаленные метастазы и/или метастатический плеврит


    Рисунок 1-2. Классификация TNM и FIGO

    N регионарные лимфатические узлы
    NX недостаточно данных для оценки состояния
    NO

    нет признаков метастатического поражения

    N1 наличие поражения регионарных лимфатических узлов метастазами
    M отдаленные метастазы
    MX недостаточно данных для оценки состояния
    MO

    нет признаков отдаленных метастазов

    M1

    наличие отдаленных метастазов