Как стадируется рак лёгкого? Что означает TNM?

Окончательное стадирование рака лёгкого проводится только после операции.

До операции, по данным обследования, можно разделить опухоли на 3 принципиально различные формы:

1. Ранний и локализованный рак - опухоли небольшого размера, предполагается 1-2-я стадия заболевания

2. Местнораспространённый рак - опухоли значительного размера и/или с метастазами в окружающие лимфатические узлы

3. Диссеминированный рак - опухоли с метастазами в другие органы, 4-я стадия заболевания.

После операции выставляется точная стадия, для этого используется система TNM. Ниже приводится расшифровка значений:

Т - отражает размеры опухоли в лёгком

Т0 отсутствие первичной опухоли, определяемой рентгенологическими или эндоскопическими методами (например, при обнаружении раковых клеток в мокроте или при наличии подтверждённого гистологическим исследованием метастаза рака лёгкого в другом органе).
T1 центральная опухоль, не выходящая за пределы сегментарного бронха, или периферическая опухоль в диаметре не более 3 см, не выходящая за пределы одного сегмента.
T2 - центральная опухоль, не выходящая за пределы долевого бронха, или периферическая опухоль в диаметре более 3, но менее 5 см, не выходящая за пределы пораженной доли.
ТЗ - центральная опухоль, распространяющаяся на дистальную часть главного бронха, или периферический рак размерами более 5 см, или периферический рак, распространяющийся на соседнюю долю.
T4 - центральная опухоль, поражающая весь главный бронх, а также центральный и периферический рак, выходящий за пределы пораженного легкого и прорастающий трахею, плевру или смежные органы.

N - отражает наличие поражения окружающих лимфатических узлов

N0 - отсутствие признаков увеличения внутригрудных лимфатических узлов.
NX - отсутствие данных о состоянии внутригрудных лимфатических узлов.
N1 - установленное рентгенологическими методами увеличение бронхопульмональных (корневых) лимфатических узлов.
N2 - явное увеличение верхних или нижних (трахеобронхиального угла или бифуркации) трахеобронхиальных лимфатических узлов или других внутригрудных лимфатических узлов одноименной поражению стороны.

М - наличие отдаленных метастазов.

М0 - отдаленные метастазы не выявлены.
M1a - плеврит с наличием клеток злокачественной опухоли в экссудате.
М1b - метастазы в надключичные лимфатические узлы.

I стадия выставляется, когда Т не больше 2, N0, M0

II стадия выставляется, когда Т не больше 2, N не больше 1, M0

III стадия выставляется, когда Т3 или больше и/или N2 или больше, но M0

IV стадия выставляется в тех случаях, когда есть метастазы в других органах (M1)




Яндекс.Метрика