Факторы прогноза и стадирование рака пищевода - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ

    Факторы прогноза и стадирование рака пищевода

    Факторы, влияющие на прогноз (продолжительнось жизни и вероятность выздоровления).

    Прогноз зависит от следующих факторов:

    • Стадия заболевания и размер опухоли на момент начала лечения
    Чем на более ранней стадии выявлен рак пищевода и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. К сожалению, чаще всего рак пищевода выявляется на поздних стадиях, когда эффективность существующих методов лечения значительно снижена.
    • Биологические особенности опухоли

    Биологические особенности определяют агрессивность опухоли - скорость роста и распространения по организму. Кроме того, от них зависит чувствительность опухоли к различным видам лечения (химиотерапия и лучевая терапия).
    • Вид лечения
    • Общее состояние пациента, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний

    Рак пищевода способен к росту и метастазированию.

    Рак пищевода способен прорастать сквозь слои пищевода, и, в итоге, врастать в соседние с пищеводом органы и структуры. Кроме способности к росту, он, как и все злокачественные опухоли, способен распространяться, используя естественные транспортные системы организма: кровь и лимфу. С током лимфы раковые клетки способны перемещаться в первую очередь в ближайшие к опухоли лимфатические узлы, а с потоком крови в отдаленные органы (печень, кости, легкие), где раковые клетки могут продолжить свой рост и сформировать новый очаг опухоли – метастаз. Такое распространение опухоли с током лимфы или крови называют метастазированием.

    Для определения прогноза и выбора лечения используется международная система стадирования.

















    Современная система стадирования основана на этапах роста и распространения рака пищевода по организму. От того, на какой стадии выявлен рак пищевода, зависит прогноз и выбор лечения.

    0 СТАДИЯ (рак in situ): Первоначально рак пищевода развивается в пределах слоя плоских клеток выстилающих внутреннюю поверхность пищевода. На этом этапе рак пищевода выявить крайне сложно. Если все же удалось заподозрить и взять пораженный участок слизистой на исследование, под микроскопом будет видна микроскопическая раковая опухоль.

    I СТАДИЯ:
    Опухоль продолжает рост за пределы слоя плоских клеток и распространяется вглубь слизистого слоя. В то же время, она не успела проникнуть в следующий (мышечный) слой пищевода и не успела дать метастазы (см. выше). В этой стадии, как привило, опухоль хорошо видна при эндоскопическом исследовании, а симптомы отсутствуют.

    II СТАДИЯ: Делится на IIА и IIБ стадии.

    • IIA стадия: Отличается от I стадии продолжением роста опухоли в мышечный слой вплоть до полного прорастания всей толщи стенки пищевода. В этой стадии еще не выявляются метастазы, как и врастание опухоли в окружающие органы.
    • IIБ стадия: Отличается от I стадии наличием метастазов в близлежащих лимфатических узлах. Кроме того, опухоль может врастать в мышечный слой пищевода, но не прорастает его насквозь.
    На II стадии опухоль может проявлять себя затруднением или дискомфортом при проглатывании, а может протекать и бессимптомно.

    III СТАДИЯ: Включает:
    - прорастание опухолью всех слоев пищевода в сочетании с наличием метастазов в близлежащих лимфатических узлах
    - врастание опухоли в окружающие органы независимо от наличия метастазов в близлежащих лимфатических узлах
    На III стадии, как правило, возникает затруднение при проглатывании пищи, может отмечаться потеря веса и другие симптомы.

    IV СТАДИЯ:
    Когда выявляются метастазы в отдаленных от первичной опухоли лимфатических узлах и/или метастазы в других органах – выставляется IV стадия рака пищевода независимо от глубины роста опухоли и от наличия метастазов в близлежащих лимфатических узлах.

    Онлайн консультация онколога

    В России онкологический пациент зачастую страдает не от самой болезни, а от неправильного лечения. Статистика свидетельствует, что пациенты, которые стремятся понять суть болезни и методов лечения и задают больше осознанных вопросов врачам, в итоге получают более качественное лечение.

    Последние вопросы на форуме:

    Олигоастроцитома 3 стадия

    Абрамов Степан (Ответов: 6)

    С31.1. Т4Н0М0

    Н Евгения (Ответов: 1)

    Лимфогранулематоз?

    Мухорямова Юлия (Ответов: 5)

    T3N0M0

    Шматко Наталия (Ответов: 1)

    ?

    Ахмадиева Елена (Ответов: 3)

    нет

    Шмаленюк Светлана (Ответов: 3)

    Вы можете задать свой вопрос на нашем консультативном форуме.