Если врач подозревает, что у вас опухоль мочевого пузыря, он должен направить вас в специализированный стационар. Специалист-онкоуролог проведет осмотр, который будет включать пальпацию живота и всех групп лимфоузлов.
У вас будет взята кровь из вены на клинический и биохимический анализы, моча на общий анализ и для бактериологического исследования, выполнена электрокардиография (ЭКГ). При необходимости ваш врач назначит другие виды обследования.
Цистоскопия – метод эндоскопического обследования, который позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри, выявить опухоль, оценить ее расположение и размеры. Для этого в мочевой пузырь вводится специальный инструмент – цистоскоп, через который мочевой пузырь наполняется жидкостью. После этого врач осуществляет осмотр мочевого пузыря.
УЗИ – безопасный и безболезненный метод обследования. Для того чтобы специалист ультразвука мог хорошо осмотреть стенку мочевого пузыря, необходимо, чтобы пузырь был хорошо наполнен. Поэтому непосредственно перед исследованием нельзя мочиться. УЗИ позволяет выявить наличие опухоли мочевого пузыря, оценить ее размеры и глубину поражения стенки органа, дает возможность диагностировать метастазы рака мочевого пузыря в лимфатических узлах таза и печени. УЗИ не позволяет различить доброкачественную и злокачественную опухоль. Правильность заключения УЗИ зависит от квалификации врача, выполняющего исследование, а также толщины передней брюшной стенки и наличия газа в кишечнике.
КТ – специальный вид рентгенологического обследования, позволяющий получить изображение поперечных срезов организма. КТ выполняется после введения в вену контрастного вещества, что дает возможность получить более четкое изображение. Контрастное вещество содержит йод, поэтому если у вас есть на него аллергия, необходимо об этом предупредить врача. С помощью КТ можно определить локализацию, размеры опухоли, а также глубину ее распространения в толще стенки мочевого пузыря, диагностировать метастазы в лимфоузлах, печени, надпочечниках.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – специальный метод исследования, который позволяет получить изображения поперечных и продольных срезов организма. МРТ может быть назначена для планирования хирургического лечения.
Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легких.
Внутривенная урография – метод рентгенологического обследования, позволяющий оценить состояние верхних мочевыводящих путей – почечных лоханок и мочеточников. Это необходимо для планирования тактики лечения. Внутривенная урография выполняется после введения в вену контрастного вещества, которое выводится с мочой, заполняющей мочевыводящие пути. Это позволяет получить их изображение при выполнении рентгеновского снимка. Контрастное вещество содержит йод, поэтому, если у вас есть на него аллергия, вы должны об этом предупредить вашего врача.
Подтверждение злокачественной природы опухоли
При наличии опухолевого образования для уточнения диагноза перед началом лечения необходимо подтверждение злокачественной природы опухоли (верификация диагноза). Для этого используется два основных метода.
Первый метод – цитологическое исследование мочи. Для выполнения этого анализа необходимо в течение 3 дней сдавать по одной порции мочи в лабораторию. Моча должна быть получена во время второго утреннего мочеиспускания. Моча, находившаяся в мочевом пузыре в течение ночи, которая выделяется при первом мочеиспускании после пробуждения, для данного исследования не подходит.
Второй метод верификации диагноза – гистологический, предполагающий исследование собственно ткани опухоли под микроскопом. Ткань опухоли получают путем биопсии, во время которой от опухоли специальными щипцами отделяется кусочек. Биопсия выполняется во время цистоскопии.
После завершения обследования устанавливается стадия заболевания. В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения.
-- к.м.н. Камолов Б.Ш.