Определение стадии заболевания

Неходжкинские лимфомы, как и многие другие злокачественные новообразовании, классифицируются с учетом распространенности поражения. Наиболее известной системой классификации неходжкинских лимфом по стадиям является система Анн Арбор (Ann Arbor Staging System), которая представлена ниже:

Стадия 1: вовлечение в процесс одной группы лимфатических узлов (например, лимфоузлов шеи, подмышечной области, паха и т.д.), расположенных выше или ниже диафрагмы, или экстранодальное поражение органа или области без распространения процесса на другие органы или лимфатические узлы.
Стадия 2: поражение двух групп лимфоузлов по одну сторону от диафрагмы или экстранодальное поражение органа с распространением опухоли на одну или несколько групп лимфоузлов, расположенных по одну сторону диафрагмы.
Стадия 3: поражение двух групп лимфоузлов с частичным экстранодальным вовлечением в опухолевый процесс органа или области или без него. Опухолевые узлы отмечаются по обе стороны от диафрагмы.
Стадия 4: множественные (диссеминированные) очаги в одном органе или области с вовлечением в процесс отдаленных лимфоузлов или без него.
После определения стадии неходжкинской лимфомы возможно уточнение биологической степени злокачественности опухоли: «низкая», «средняя», «высокая» степень. Другими характеристиками заболевания, позволяющими более точно описать патологический процесс, являются массивность опухолевых очагов (объемные или необъемные), а также наличие или отсутствие симптомов.
Дополнительные обозначения
(уместны для любой стадии ходжкинских и неходжкинских лимфом):
· А – отсутствие симптомов;
· В – наличие хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов: лихорадка (выше 38,3оС), профузная ночная потливость, необъяснимая потеря веса (не менее 10% от массы тела в течение 6 месяцев), выраженный кожный зуд (смотреть раздел «Симптомы и признаки лимфомы»);
· Е – экстранодальное поражение области, которая граничит с пораженной группой лимфоузлов или располагается рядом с ней;
· Х – массивное разрастание опухоли (наибольший размер узла превышает 10 см в диаметре) и/или расширение границ средостенья более чем на треть от нормального размера;
· CS – клиническая стадия заболевания (устанавливается на основании результатов обследования пациента и лабораторных тестов);
· PS – патоморфологическая стадия заболевания (устанавливается при исследовании тканей, полученных в ходе диагностической лапаротомии (оперативное вмешательство при котором рассекается брюшина с целью обеспечения доступа к органам брюшной полости), сопровождающейся спленэктомией (оперативное удаление селезенки)).
Пример: Стадия 2ВХ, неходжкинская лимфома высокой степени злокачественности = неходжкинская лимфома с поражением не более двух групп лимфатических узлов, расположенных по одну сторону от диафрагмы (например, лимфоузлы шеи, подмышечной области); данная лимфома обладает высокой степенью злокачественности, представлена объемными опухолевыми очагами и характеризуется наличием определенной симптоматики.



Яндекс.Метрика