Пока еще медики не нашли средства, которое бы позволяло полностью вылечить ХЛЛ. Но если раньше любая терапия этого заболевания давала лишь кратковременный эффект, то сегодня многие больные достигают полной ремиссии и пребывают в этом состоянии долгие годы.
Такой прорыв прежде всего связан с появлением препаратов – пуриновых аналогов. Чаще всего для лечения ХЛЛ применяется флударабин (в монорежиме или в комбинации с другими препаратами), который целенаправленно воздействует на лимфоциты и останавливает их избыточное размножение. В период длительной ремиссии пациенты могут работать, вести активный образ жизни. Большое значение имеет и то, что современное поколение препаратов выпускается в таблетках и может применяться амбулаторно. А это значит, что пациент будет избавлен от посещения клиники для получения внутривенных инъекций, сможет на время «забыть» о недуге и не зависеть от больничных процедур. Следует внимательно изучать инструкции к препаратам, не разламывать и не разжевывать таблетки.
Если во время лечения дома у вас появятся новые симптомы, необходимо сразу же сообщить о них врачу. Важно обращать особое внимание на повышение температуры свыше 38 Со, кашель и боль в горле даже при нормальной температуре тела, незаживающие раны.
Большие надежды специалисты также связывают с иммунотерапией – использованием препаратов на основе моноклональных антител (МА). В отличие от большинства химиопрепаратов, которые могут повреждать не только злокачественные, но и здоровые клетки организма, МА действуют только на клетки опухоли. Для тех больных, у которых выработалась устойчивость к химиотерапии, иммунотерапия может стать шансом на спасение.
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток не получила такого широкого распространения при ХЛЛ, как при других лейкозах. Прежде всего это связано с пожилым возрастом большинства пациентов. Аллогенная трансплантация (костный мозг берется у другого человека – совместимого донора) чаще проводится людям моложе 55 лет, а также пациентам с быстропрогрессирующим ХЛЛ и имеющим подходящих доноров. Лучшими донорами костного мозга являются сиблинги (родные брат или сестра).
Иногда пациентам с ХЛЛ назначается лучевая терапия, чтобы уменьшить селезенку или лимфатические узлы и устранить симптомы, связанные с увеличением этих органов.
Пациенты с ХЛЛ должны регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить возможный рецидив болезни или отсроченные побочные эффекты лечения.
-- по материалам журнала "Вместе против рака"
