Криотерапия

Идея применения холода для лечебных целей имеет давнюю историю. В клинической практике издавна успешно применяются холодные примочки и обтирания, обертывания в холодные простыни при ряде тяжелых инфекционных и острых воспалительных заболеваний.

Известны попытки Герхарда в 1885 г. использовать холод при лечении туберкулеза кожи путем прикладывания на пораженные места пузыря со льдом.

В 1889 году было предложено использовать замораживание жидким воздухом для лечения некоторых болезней кожи.

В марте 1905 г. Юлиусберг опубликовал сообщение о лечении заболеваний кожи замораживанием струей жидкой углекислоты, выпускаемой из балона, а в конце того же года чикагский дерматолог Пюсей впервые применил твердую углекислоту в виде снега. Тот же автор в 1907 г. на дерматологическом конгрессе в Чикаго сообщил о своем методе и продемонстрировал больных после лечения. С тех пор метод лечения холодом, под названием «криотерапия» начал внедряться в дерматологическую практику, привлекая простотой и удобством применения, а также эффективностью действия.

Занимаясь лечением твердой углекислотой с 1922 г., ученые убедились в её высокой терапевтической эффективности при различных дерматозах, особенно при хронических дистрофиях кожи.

Применение метода криотерапии при лечении рака кожи и базалиом до недавнего времени не давало желаемых результатов. Причиной этого было отсутствие эффективных криогенных технических средств, обеспечивающих высокий положительный результат. Поэтому долгое время только дерматология оставалась единственной областью в медицине, где продолжали использовать твердую углекислоту для лечения кожных поражений, в том числе и начальных форм рака кожи.

Новый этап в развитии криогенного метода лечения стал возможен лишь после создания принципиально новой криогенной техники, обеспечивающей необходимые для криодеструкции (холодового разрушения) опухолей характеристики криовоздействия. Кроме того, созданные аппараты позволяют осуществлять строго регламентированное и контролируемое криогенное воздействие.

В результате криовоздействия в клетках происходят сложные физические и биологические процессы, которые в совокупности приводят к утрате их жизнеспособности. Необратимое разрушение клеток при их замораживании и оттаивании обусловлено значительной дегидратацией (обезвоживанием) тканей в результате образования микрокристаллов льда, которые также вызывают повреждение клеточных мембран, что ускоряет гибель клетки.

Важным достоинством криотерапии является простота выполнения , возможность четкого ограничения очага воздействия от окружающих тканей, безболезненность вмешательства, объясняемая быстрым разрушением чувствительных нервных окончаний под влиянием охлаждения, бескровность манипуляции, минимальное количество осложнений, что позволяет применять данный метод в амбулаторных условиях. После криотерапии раны заживают без образования выраженных рубцов, что исключает необходимость проведения дополнительных пластических операций.

Сегодня криотерапия заняла прочное место в клинической онкологии наряду с хирургическим, лучевым и лекарственным методами. Многолетняя практика показала, что криогенным методом можно успешно лечить опухоли кожи.

Особенно эффективно применение криотерапии у больных с опухолями кожи в области головы и шеи.

Опыт использования криотерапии показал, что метод достаточно эффективен при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей кожи и при соответствующих показаниях не уступает, а в ряде случаев превосходит результаты лечения традиционными методами.

В результате экспериментальных и клинических исследований были разработаны методики криогенного лечения, позволившие при ограниченных злокачественных опухолях кожи (рак кожи и базалиома) получить 100 %-ное излечение.

Криотерапия может применяться и при распространенных злокачественных процессах. Иногда криогенное воздействие должно сочетаться с хирургическим вмешательством, как это бывает, например, в случаях, когда опухоль в процессе роста распространяется на прилежащую костную ткань, разрушая ее.
Криогенный метод позволяет сохранить зрение больным с опухолями век, переходящих на конъюнктиву глазного яблока.

Последние десятилетия криотерапия применяется достаточно широко и в гинекологии. Для лечения предопухолевых заболеваний шейки матки чаще применяются электрохирургические вмешательства. Однако электрокоагуляция патологического очага шейки матки нередко сопровождается осложнениями возникающими как непосредственно после манипуляции, так и в отдаленные сроки.

Применение криотерапии открывает большие перспективы при лечении пациентов с локализацией патологического процесса в области шейки матки.
Криогенная терапия эффективна также при эндоцервикозе и лейкоплакии шейки матки. Целесообразно применение криотерапии у женщин детородного возраста и не рожавших женщин, так как после криогенного воздействия не развивается стеноз (сужение) цервикального канала, нет рубцовых изменений и структурных нарушений органа, не нарушается эластичность тканей шейки матки.

Показаниями для применения криотерапии являются рецидивы предопухолевых заболеваний шейки матки, возникшие после использования метода химической коагуляции ваготилом, диатермокоагуляции или местного иссечения патологического очага.

Применение криогенного воздействия целесообразно также при распространенном патологическом процессе и при переходе его на своды влагалища.

-- А. Михайловский, канд. мед. наук,
по материалам журнала "Вместе против рака"




Яндекс.Метрика