консультации
онко больной
Ната К 05.09.2010
Архивная запись
Здравствуйте!
Меня зовут Ната К.
Болеет папа-рак метостазы в лёгких и кости(разрушается первый позвонок и основание ребра.Опухоль в тазу).
В декабре 2005 г удалили почку. Врачи отказались от лечения.(сказали поздно)
Он УЖЕ 2 недели не ходит.Питается нормально.Метостазы в лёгких уменьшились,
но с каждым днём боль усиливается.Помогите советом.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (20)
Камолов Баходур
05.09.2010 20:09:00
Я так понял, что у вашего отца :Рак почки. Состояние после нефрэктомии. Метастазы в кости и легкие. Непонятно только гистология, возраст, метастазы в малом тазу, легких и костях были до удаления почки или они появились после лечения? И что получал ваш отец, когда у него уменьшились метастазы в легких? При такой распространености, с болевым синдромом остается только вертобропластика (введение костного цемента), фиксация позвонка(обратитесь по телефону 3246266 "Центр вертобропластики" Валиеву Ринату) и проведение иммунотерапии. Это все что есть на данный момент в арсенале онкологов.
Николай Владимирович Жуков
05.09.2010 20:09:00
Уважаемая Ната!

Скорее всего у Вашего отца рецидив рака почки (хотя без проведения гистологического или цитологического исследования однозначно это утверждать нельзя). В настоящее время в России стандартом лечения таких больных является применение интерферона или высоких доз интерлейкина-2 (оба эти препарата зарегистрированы и если Ваш отец не находится в тяжелом состоянии могут и должны быть назначены). В мире в настоящее время зарегистрированы два других препарата для лечения рака почки, показавшие большую эффективность (сутент (sunitinib) и Temsirolimus)/ К сожалению в России они недоступны, однако, как я сказал выше, интерферон или интерлейкин-2 зарегистрированы и должны быть назначены при отсутствии противопоказаний (тяжелое состояние, истощение, сахарный диабет и т.д.).
Алла
05.09.2010 20:09:00
Здравствуйте,меня зовут Алла.Моему папе 2 года назад удалили часть подковообразной почки и новообразование,операция прошла успешно.Через год он начал кашлять сдавали анализы,делали снимки- все нормально,но в сентябре этого года на снимках появились изменения,обратились в онкологию,ему ставят метастазы в легких и назначают Эберон-Альфа или Интрон-А и Сегедрин. Посоветуйте ,что делать,какой препарат применять и может что-то принимать паралельно еще? А может они ошибаются?
Наталья
05.09.2010 20:09:00
Добрый день!
У моего отца рак IV степени. Мужчине 51 год.
У него метастазы внутренних органов (почки, лёкуие, печень), а так же рак кости голини. На снимке видно, что отсутствует кость размером с монету. Он испытывает очень сильные боли, врачи отказались от лечения. Моя семья узнала о раке буквально 2 месяца назад: он ударил ногу, думали, что просто ушиб, начила подниматься высокая температура, после дополнительного обследования мы узнали, что у него метастазы по всему организму. Сейчас держится очень высокая температура, сбить НЕ МОЖЕМ (я понимаю, что это своего рода защитная реакция организма).
Отец говорит, что ни каких болей внутри, т.е. во внутренних органах он не испытывает.
У меня следующие вопросы:
1. Каким способом возможно уменьшить боль в кости (сильные обезбаливающие, такие как Stadol не помогают, человек не может спать по ночам)?
2. Как возможно снизить температуру?
Николай Владимирович Жуков
05.09.2010 20:09:00
Уважаемая Наталья! Очень советую обратиться к другим варчам (т.к. эти поставили на Вашем отце крест - и абсолютно неправильно). Нужно взять биопсию и определить тип опухоли. После этого возможна (скорее всего, рекомендована) химиотерапия, которая может продлить жизнь, или, вообще, вылечить Вашего отца (в зависимости от типа опухоли). Обратитесь к опытным онкологам как можно скорее (возможный вариант - онкологический научный центр).
Николай Владимирович Жуков
05.09.2010 20:09:00
Уважаемая Алла!
По поводу интерферона альфа абсолютно согласен (к сожалению, в России это единственный зарегистрированный метод лечения метастатического рака почки, хотя в мире есть и более эффективные препараты - см. статью в журнале "вместе против рака" №1). Эти препараты в России не зарегистрированы, однако обладают, по данным современных исследований, большей эффективностью. По поводу сегедрина - это от лукавого.
Ольга
05.09.2010 20:09:00
Здравствуйте!
Моему папе (54 года) поставили диагноз рак желудка. Скажите, пожалуйста, можно ли совмещать лечение народной медициной (травами) и традиционной (лекарственными препаратами)? И какую диету необходимо соблюдать при таком заболевании, как рак желудка?
Какие лекарственные препараты используют при лечении рака желудка? И какие необходимо принимать до и после операции?
Благодарю за помощь!
С уважением, Ольга Коробова
Жуков Николай Владимирович
05.09.2010 20:09:00
Уважаемая Ольга!
Если опухоль можно удалить радикально (полностью), то основным лечением является операция по удалению опухоли с частью желудка или желудка целиком (зависит от распространенности) и лимфатических узлов, граничащих с желудком (лимфодиссекция). Операцию необходимо выполнять в специализированном онкологическом учреждении (в стационарах общего профиля слишком часто операцию проводят в недостаточном объеме). В ходе операции обычно формируется из кишки "искуственный" желудок (резервуар).
После радикальной операции дополнительное противоопухолевое лечение не проводится (не имеет смысла). В такой ситуации химиотерапию проводят только если радикальную операцию выполнить не удалось (из за распространенности опухоли) или после радикальной операции отмечен рецидив (возврат) заболевания.
Если операция невозможна из за исходной местной распространенности опухоли, необходимо проведение химиотерапии +/- лучевая терапия, при эффективности которой после сокращения опухоли может быть провдена радикальная операция. Если опухоль остается неоперабельной или на момент первичной диагностики имеются отдаленные метастазы (отсевы опухоли в другие органы) - основным методом лечения является химиотерапия. К сожалению, на настоящий момент химиотерапия не способна излечить рак желудка, однако дает шанс на продление жизни и сохранение ее качества.
Одной из наиболее эффективных схем является комбинация: доцетаксел, 5-ФУ
+ лейковорин, цисплатин.
В плане питания - если проведена операция, то пища должна быть механически и физически щадящей, но полноценной. Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Если перед операцией/химиотерапией имеется дефицит веса или трудности с питанием, может быть использовано дополнительное петание (жидкие высоко энергитические смеси, обогащенные полноценным белком. Например, смесь Нутридринк). Так же необходим прием поливитаминов. Других диетических рекомендаций нет.
По поводу нетрадиционных методов - будьте осторожны. Основной принцип медицины - не навреди, касается и нетрадиционной медицины. Вся "традиционная" онкологическая медицина (химиотерапия, хирургия, лучевая
терапия) основана на данных многочисленных исследований, которые взвешивают соотношение польза - вред (химиотерапия сопровождается побочными эффектами, однако позволяет продлевать жизнь; операция лишает человека желудка или его части, однако дает шанс на излечение). К сожалению, нетрадиционные методы лечения такому тестированию не подвергаются. Вы можете получить вред без пользы. Настоятельно советовать обсуждать все, что Вы принимаете с лечащим врачом (многие "травки" могут быть токсичными и если Вы не скажете врачу, возможно получение непредсказуемых побочных эффектов). Еще раз, к сожалению, в настоящее время не существует данных (доказательств) того, что есть еще что то (травы, заговоры, хилерство), что может излечить или помочь больным раком желудка. Если бы такие дополнительные (к стандартной
терапии) методы были бы, то, поверьте, у врача нет поводов их скрывать (нет резона врачу отказываться от дополнительных эффективных методов, нам больных и так хватает). Будь мне известна такая травка - я первым бы Вам об этом сказал.
С уважением, Николай Владимирович Жуков.
Жанна
05.09.2010 20:09:00
У моей тети рак почки. Основной диагноз: ПМСР: Рак левой почки III
стадии рТ3аN0M0, комбинированное лечение 10.2005 г. (нефрэктомия - ДЛТ (СОД 40Гр)), иммунотерапия 02 - 06.2006 г. Прогрессирование заболевания: метастаз в правый надпочечник, рецидив в ложе удаленной левой почки, метастазы в бронхо-пульмональные лимфатические узлы слева. Рак правой почки I стадии T1aNxM0. Рак эндометрия II стадия T2NxM0.

Была гоститализирована в МНИОИ им. Герцена, пролежала там 20
дней и была выписана, по сути говоря ни с чем. Сначала сказали, что будет операция, все решаемо, затем отказались. Было рекомендовано:
1. Роферон А 6 миллионов МЕ * 3 раза в неделю;
2. Пролейкин 6 миллионов МЕ * 3 раза в неделю каждые 3 недели
3. Канефрон 2 драже * 2 раза в день
4. Наблюдение онколога.

Задавали вопрос о возможности лечения Сутентом и сурафенибом, но никакого ответа не последовало.
Сегодня тетя ездила в институт им. Блохина, консультировалась с
врачом (с каким точно не знаю), тоже ничего не посоветовал, только
сказал, что Сутент - это дорого.
Скажите, неужели нет никакого выхода, неужеле настолько все
безнадежно? Сейчас тетя в Москве.
Жуков Николай Владимирович
05.09.2010 20:09:00
К сожалению, в РФ ни тот ни другой препарат не зарегистрированы.
Конечно, возможно получить их "окольными" путями через фирмы, которые привозят такие лекарства (их можно найти в интернете). Однако, это действительно очень-очень дорого. Кроме того, Ваша тетя не получала иммунотерапии по поводу метастатической болезни (ранее интерферон использовался у нее с "адьювантной" целью, что не исключает вероятность эффекта от иммунотерапии сейчас). Более того, добавлен еще один препарата - интерлейкин-2 (пролейкин), хотя вопрос о большей эффективности комбинации - спорный. Кроме того, не стоит забывать о раке эндометрия. Если отказывают в проведении хирургического лечения, должен рассматриваться вопрос о назначении хотя бы лучевой терапии (или гормонотерапии прогестинами).
С уважением, Николай Владимирович Жуков.
Ольга
05.09.2010 20:09:00
Только что из больницы, где обследовался брат.Врач сказала, что у него злокачественная опухоль в средостении, очень низкий гемоглобин. Из терапии выписывает, что делать дальше не знаем. Брату 27 лет, постоянно прописан на Ставрополье, но легально на два года зарегистрирован в Пушкино М.О., у меня. Работает, официально оформлен, есть полис. Что делать?Куда идти с ним?
Айгуль
05.09.2010 20:09:00
Здравствуйте!
Моему дедушке 75 лет, 2 месяца назад поставили диагноз рак кости 4 стадии (опухоль в тазу). Месяц назад он перестал ходить, почти ничего не ест, за две недели 1 раз сходил по большому (после слабительного Гуталлакс). Последние 2 недели он как в бреду, невнятно разговаривает, появились сильные головные боли, высокая температура и повышается давление, ночью не может заснуть из-за сильных головных болей. Несколько дней назад проспал 1,5 суток, не просыпаясь.
Врачи лечить отказываются, ссылаясь на возраст.
Сейчас мы принимаем доларен, кетанов, ибупром, солпадеин.
Подскажите, пожалуйста, какие эффективные обезбаливающие нужно давать?
Невозможно смотреть, как он мучается, а ведь он очень сильный духом, никогда ни на что не жаловался.
Жуков Николай Владимирович
05.09.2010 20:09:00
Уважаемая Айгуль! Не могу судить однозначно (для этого нужно видеть больного), но симптомы, которые Вы описываете очень похожи на метастатическое поражение головного мозга. В такой ситуации используют мочегонные и кортикостероиды (дексаметазон), которые, иногда, приносят временное облегчение. Однако, для подобных назначений пациента должен осмотреть врач, который способен провести хотя-бы поверхностный неврологический осмотр.
С уважением, Жуков Н.В.
Татьяна
05.09.2010 20:09:00
Здравствуйте. У моего дедушки рак легкого. Назначили химиотерапию. После нее на фоне уменьшения опухоли назначили облучения, но из-за появления кровоотхаркивания отменили. На тот момент говорили, что местостазы только в легком. Отправили домой, сказав, что скорее всего помочь уже не могут. Через месяц кровоотхаркивание прошло, появился аппетит, состояние улучшилось. Но, спустя еще, месяц состояние резко ухудшилось. Проявляется это в том, что отказывают ноги, хотя дышать стало легче. Как можно помочь??? Чтобы мы могли отвезти его снова на обследование, т.к. живем далеко.
люда
05.09.2010 20:09:00
Здравствуйте, подскажите пожалуйсто какие то обезбаливающие сильнейшие при раке костей.у моей мамы операция прошла 5 лет назад,удолили грудь. лечились,перенесли многие курсы химиитерапии..но со временем все равно метостазы поразили печень и головной мозг,но самое страшное кости таза руки ноги..начались страшные боли ночами.. врач говорит что наврядли можно снять боль костей..мы готовы колоть морфий..но поможет ли он ..скажите если какое то обезбаливающее средство которое притупляет боль костей?.спасибо.
Жуков Николай Владимирович
05.09.2010 20:09:00
Уважаемая Людмила! Препараты опия (морфий или другие) ПРИ АДЕКВАТНОЙ дозе позволяют контролировать боль у большинства больных. К сожалению, подбор правильной обезболивающей терапии требует присутсвия и контроля, поэтому по интернету это сделать невозможно. Однако в любом случае, если не помогают ненаркотические анальгетики, то надо переходить на наркотики. Раздумьями о том поможет или нет Вы своей маме не поможете. Нужно действовать (разумеется под руководством врача).
С уважением, Жуков Н.В.
Тимур
05.09.2010 20:09:00
нужна схема сочетанной терапии пролейкин-сутент ожалуйста синте ма почту hugo17@yandex.ru если есть какая-либо информация
максим
05.09.2010 20:09:00
здравствуйте подскажите пожалусто можно ли делать химиютерапию при хороших анализах при заболивании множественной миеломы и почечной недостаточности.
максим
05.09.2010 20:09:00
здравствуйте подскажите пожалусто можно ли делать химиютерапию при хороших анализах при заболивании множественной миеломы и почечной недостаточности.принемала апарат вилкейд 3 курса .после последней химиитерапии начели не работать почки сечас наблюдается на гемодеализе.врачи несоглашаются делать химиютерапию уже целый месяц.уже плохо встает на одну ногу передвигается с трудом.
Анна
05.09.2010 20:09:00
Здравствуйте, моему папе 51 год, у него рак правого лёгкого верхней части 3 стадии, кашель, пошли метастазы в лимфатических узлах, он прошёл хим. терапию будет облучаться. Врачи от операции отказались. Скажите есть ли шансы вылечиться и чем? Он не может бросить курить, можно ли бросать сейчас? Помогите советом. Спасибо.
Новости 1 - 20 из 29
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
Яндекс.Метрика