консультации
РАК ЛЕГКОГО
Татьяна 17.09.2012
Архивная запись
Здравствуйте!
У моей мама ей 50 лет при проведении КТ - обследования обнаружиль признаки фокусного инфильртрата в S6 правого легкого на фоне пневмосклеротических и фиброзных изменений .Ателектах S5 правого легкого.Это признаки рака.Провели бронхоскопию.Если возникнет необходимость в операции где ее лучше делать посоветуйте пожалуйста.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (13)
Жуков Николай Владимирович
17.09.2012 23:09:00
Уважаемая Татьяна!
Однозначно, операцию лучше делать в онкологическом учреждении. А вот в каком - зависит от слишком большого числа факторов (где Вы живете, каковы возможности клиник в регионе, каково общее состояние пациента и распространенность опухоли и т.д.). Боюсь, я не смогу ответить на Ваш вопрос исходя из той информации, которую Вы предоставили.
С уважением, Жуков Н.В.
гела
17.09.2012 23:09:00
здравствуйте посоветуйте пожалуйста у моего дяди ему 53 подозрение на рак легкого при нативном КТ исследовании органов грудной полости на серии аксиальных срезов и реконструкциях впроекции верхушки правого легкого (3 сегмент) определяется опухолевидное образование округлой формы с неровными контурами размерами около 3;5х2;5х3см денситометрические показатели опухоли около 35-40 ед Н в данной ситуации что лучшее оперироватся или лечится
Людмила
17.09.2012 23:09:00
Здравствуйте. Меня зовут Людмила Алексеевна, мне 61 год. С детства, при прохождении флюрографии, у меня находили кальценат в левом легком, меня уверяли, что это не опасно. В этом году, после прохождения ежегодной флюрографии, у меня обнаружили опухоль в левом легком. К сожалению, при проведении бронхоскопии, биопсию взяли мизерную, т.к. пинцетик, которым брали ткань, постоянно соскальзывал с ткани (я слышала, как медики говорили об этом между собой). По тому кусочку, что отщипнули, определить ничего не удалось.
После всех обследований меня, из онкодиспансера, направляют на консультацию к торакальному хирургу в Центральную клиническую больницу.

Мой вопрос: Можно ли пройти обследование в вашем онкологическом Центре,
Сколько может стоить такое обследование?


Томограмма показала: Грудная клетка правильной формы, симметрична.
В S3 верхней доли левого легкого определяется патологическое образование округлой формы размерами 38-40мм, с неровными, лучистыми контурами, однородной структуры, пневмотизация окружающей легочной ткани снижена по типу матового стекла.
Бронхи 1-3 проходимы, не деформированы.
Сосудистый рисунок легких деформирован по мелкосетчатому типу.
Сердечно-сосудистый пучок – в пределах конституционно-возрастных параметров. Диафрагма обычно расположена, куполы ее ровные, четкие.
Синусы дифференцируются.
Бифуркационные, бронхопульмональные лимфоузлы до 8-9 мм, уплотнены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Периферическое образование верхней доли левого легкого

Данные бронхоскопии: Под местной анестезией трахеи и бронхов осмотрено бронхиальное дерево до субсегментарных
Трахея: рельеф хрящевых колец не изменен, карина острая, слизистая сегментарных и субсегментарных бронхов умеренноистончена. Мазок на цитологию ЛВДБ. Просвет ЛВДБ несколько деформирован- биопсия 1 кус. В просвете бронхов небольшое количество прозрачной мокроты. Справа: просвет не нарушен, слизистая на видимых участках не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффузный субатрофический эндобронхит 1 ст воспаления.



Жду вашего ответа. С уважением Людмила Алексеевна.
Елена
17.09.2012 23:09:00
Здравствуйте!
Живу в Амурской области.
Моей маме 71 год. Очень активный, деятельный человек. Занимает руководящую должность, дома не сидит. Вся в хлопотах: дача, пасека.
И вдруг... Страшный диагноз - рак легкого 4 степени.
Можете ли заочно порекомендовать лечение? Что для этого я должна Вам написать-результаты каких анализов?
Если понадобиться, готова привезти ее в Москву.
Пожалуйста, ответьте.
Никогда не думала, что это каснется нашу семью. Всегда кажется, что это у других, а у тебя не будет. Очень тяжело. Мама ничего не знает. Хочу ее спасти!!!!!!!!!!!!!!!!
Жуков Николай Владимирович
17.09.2012 23:09:00
Уважаемая Елена!
Заочная консультация имеет определенный смысл лишь в том случае, если нет других вариантов. Пока же, насколько я понял, Вы не попробовали самого простого пути - обратиться к онкологам по месту жительства. Лишь в случае, если их рекомендации будут для Вас неприемлемы, имеет смысл искать консультации на стороне. При раке легкого с отдаленными метастазами проведение лечения, обычно, не вызывает затруднений и на местном уровне.
С уважением, Жуков Н.В.
Елена
17.09.2012 23:09:00
Здравствуйте! У мамы (69 лет)периферический рак легкого, немелкоклеточный (бар с участками адемокарценомы ) .Прооперирована в январе 2006 года. При очередном обследовании в октябре 2008 г обнаружили мтс в над и подключичьную область слева и в правое легкое(проорерировано левое). Сказали, что операцию нельзя делать, лучевую нельзя( почему???). У нее один глаз -18д и плохая сетчатка. Второй глаз ослеп из-за отслойки сетчатки в 53 года. Это является серьезным противопоказанием для проведения химиотерапии( хотя сначало предлагали по протоколу). Теперь назначили ирессу. дали квоту , а таблетки не дают, говорят нет их. У нее сильные боли в левой руке, немеет рука, стреляет в локоть и в спину, зажимает, тяжело ходить из-за этого. Но в онкоцентре (где оперировались и проходили лечение)нас гонят в районную поликлинику. А там всего-то врач-онколог в поликлинике. До Балашихи 3 часа езды. А до этого онкоцентра 1 час.Что делать? Неужели поверить врачам онкоцентра, что уже нельзя помочь ???.Правда ли это, что нельзя больных из подмосковья по квоте положить в стационар на химию?И почему сделав операцию не проводили лучевую или химию?Помогите, пожалуста советом?Может ехать в др. онкоцентр в Москве или в Обнинск на консультацию?89168118739
Александр
17.09.2012 23:09:00
здравствуйте

Такая вот ситуация, бабушке 68 лет, появилась отдышка, решили поместить ее в больницу, где выявили 4ю стадию рака лёгких, с метастазами по всем лёгким. Бабушка чувствует себя хорошо, ничто не выдаёт заболевание, врачи онкологи больнички (не онкологии)говорят что не знают сколько времени осталось. Собираемся бабушку вести в онкологическую клинику, но есть вопросы - есть ли препараты способные увеличить продолжительность жизни с заболеваниями такого характера, очень много читал про препарат ga-40, всё так красочно, но много людей пишут, что это обыкновенный развод на деньги. Ещё бы хотелось услышать ваше мнение о перпарате Авастин.В России зарегистрированы интерлейкин-2 (Пролейкин) и интерфероны альфа (Роферон, Интрон-А) для лечения метастатических форм рака почки и меланом, не могли бы вы и про них немного написать. Спасибо, жду ответа
sabina
17.09.2012 23:09:00
у близкого мне человека обнаружен рак легкого ,лимфатический узел тоже поражен ,размер опухоли 5 мм.Завтра ему уже делают химию.Ответьте пожалуйста нет ли другого варианта
Жуков Николай Владимирович
17.09.2012 23:09:00
Уважаемая Сабина! К сожалению для ответа Ваш вопрос содержит слишком мало информации.
С уважением, Жуков Н.В.
Жуков Николай Владимирович
17.09.2012 23:09:00
Уважаемый Александр! Основным методом лечения распространенного (4 стадия) рака легкого является химиотерапия, шанс на успех которой, а также длительность эффекта зависит во многом от типа опухоли (мелкоклеточный или немелкоклеточный рак). Пролейкин и интерферон, действительно, зарегистрированы для лечения рака почки и меланомы. Доказанной эффективности при раке легкого они не имеют. Использование бевацизумаба (авастина) при раке легкого возможно (препарата показал некоторую активность), однако опять же в комбинации с химиотерапией и только в определенных клинических ситуациях, которые должен определять лечаший врач. По поводу ga-40 - это вообще не лекарство и проверенных данных о его эффективности в онкологии нет.
С уважением, Жуков Н.В.
Светлана
17.09.2012 23:09:00
Здравствуйте Николай Владимирович!!! У моего мужа обнаружили опухоль в правом легком, взяли анализ на биопсию, результат будет готов 02.12.08г. Но уже сейчас хотелось-бы узнать Ваше мнение по поводу препарата ИРЕССА ( гефитиниб). Насколько оно эффективно при достаточно высокой цене. С уважением, Светлана Николаевна
Жуков Николай Владимирович
17.09.2012 23:09:00
Уважаемая Светлана! Прежде всего нужно дождаться результатов гистологического исследования (возможно, что очаг в легком - не опухоль, или, например, метастаз из другой опухоли, или мелкоклеточный рак легкого). Кроме того, опухоль может оказатья операбельной (т.е. будет возможно проведение операции с прицелом на излечение). В этих случаях речь о назначении гефитиниба не идет в любом случае. Гефититиниб показан только при немелкоклеточном раке легкого. Однако и при нем он имеет сугубо специфические показания (лечение больных уже получавших химиотерапию или больных, которым химиотерапия противопоказана). По поводу эффективности... В больших рандомизированных исследованиях она была, мягко скажем, невысока. Однако есть явное ощущение, что препарат помогает (и очень даже неплохо) определенной группе больных. Просто эта группа составляет очень маленький процент от всей популяции больных немелкоклеточным раком легкого, поэтому данный эффект "теряется" при анализе эффективности у всех больных, включенных в исследования. К сожалению, выделить эту группу больных (т.е. найти признаки, которые до начала лечения могли бы предсказать эффективность гефитиниба) мы (онкологи) до настоящего времени не можем. В связи с этим и руководствуемся имеющимися рекомендациями препарат показан больным исчерпавшим все возможности химиотерапии (которая до настоящего момента является стандартом лечения подобных больных), или пациенты, которые химиотерапию перенести не моугт.
С уважением, Жуков Н.В.
руденко яна анатольевна
17.09.2012 23:09:00
здравствуйте!моему отцу 53 года,поставили диагноз рак лёгкого канценорм(не знаю, как правильно пишется это название)сделали операцию отрезали одну треть лёгкого и лимфоузел, выяснилось,что опухоль злокачественная!Врач сказал,хорошего мало!опишите, пожалуйста, дальнейшее лечение,что нас ждет!заранее благодарна!Яна Руденко
Яндекс.Метрика