Online консультация врача онколога - Вместе против рака
    Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

    Online консультация врача онколога

    C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

    Online консультация врача онколога

    Дата: 01.11.17 22:08
    Автор вопроса: Евгений Владимирович
    Просмотров: 527
    Возраст:
    53
    Жалобы пациента на данный момент:
    Боли в пояснице, не работают ноги
    Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
    светлоклеточная почечно-клеточная карцинома G3 по ISUP с врастанием в фиброзную капсулу почки, с участками некроза. В вырезках из линии резекции и надпочечника опухолевого роста не обнаружено
    Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
    06.10.17 - паллиативная нефрэктомия справа,
    12.10.17 - введено 4 мг резорбы в/в
    18.10.17 - 27.10.17 - объемное планирование лучевого лечения в системе "XIO", курс паллиативной лучевой терапии на аппарате T-трон в дозе эквивалентной СОД-40 Гр. на МТС в Th2. Нагрузка на критические структуры в пределах толерантности, болевой синдром уменьшился.
    с 27.10.17 - интрон-а по 5 млн ед через день
    31.10.17 - авастин в/в и интрон-а, 1 раз
    Какое обследование уже было проведено:
    На КТ от 21.09.17 объемное образование Тн2, МТС в легких, л.узлы средостения.
    Вопрос:
    Просим подсказать, возможно ли что-либо сделать для восстановления двигательной функции ног (провести операцию на позвоночнике). В данный момент пациент не может ходить, в туалет ходит - клизмы, и установлен катетер. В остальном, кроме спины, боли не беспокоят. Также требуется понять, что из терапии и как дальше продолжать, как контроллировать динамику. В данный момент интересует, можно ли что-то сделать с позвонком (восстановить функции), так как у нас никто ничего не говорит.

    Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

    Дата: 01.11.17 22:08
    Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
    Здравствуйте, Евгений Владимирович.

    Вас должен был проконсультировать нейрохирург для решения вопроса о возможности выполнения хирургической декомпрессии 2-го грудного позвонка. Без данных КТ исследования позвоночника невозможно ответить на вопрос о восстановлении двигательной функции нижних конечностей.
    Противоопухолевое лечение проводится правильно. Эффективность лечения оценивается по данным КТ через 3 месяца от начала терапии авастином и интроном, или раньше, если есть клинические признаки ухудшения состояния.

    Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

    Дата: 01.11.17 22:08
    Ответил: Иванов Евгений Владимирович
    Руслан Тагирович, спасибо большое за ответ.
    МРТ позвоночника есть, возможно, Вы можете подсказать к кому обратиться для консультации?

    Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

    Дата: 01.11.17 22:08
    Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
    Евгений Владимирович, не могли бы Вы выслать результаты МРТ позвоночника на почту - vasud12@gmail.com

    Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

    Дата: 01.11.17 22:08
    Ответил: Иванов Евгений Владимирович
    Руслан Тагирович, отправил Вам данные архивом, там же есть и другие исследования, если понадобятся

    //
    //

    Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


    //
    рублей Яндекс.Деньгами
    на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)
    //
    //