Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

Online консультация врача онколога

Дата: 01.11.17 22:08
Автор вопроса: Евгений Владимирович
Просмотров: 52
Возраст:
53
Жалобы пациента на данный момент:
Боли в пояснице, не работают ноги
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
светлоклеточная почечно-клеточная карцинома G3 по ISUP с врастанием в фиброзную капсулу почки, с участками некроза. В вырезках из линии резекции и надпочечника опухолевого роста не обнаружено
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
06.10.17 - паллиативная нефрэктомия справа,
12.10.17 - введено 4 мг резорбы в/в
18.10.17 - 27.10.17 - объемное планирование лучевого лечения в системе "XIO", курс паллиативной лучевой терапии на аппарате T-трон в дозе эквивалентной СОД-40 Гр. на МТС в Th2. Нагрузка на критические структуры в пределах толерантности, болевой синдром уменьшился.
с 27.10.17 - интрон-а по 5 млн ед через день
31.10.17 - авастин в/в и интрон-а, 1 раз
Какое обследование уже было проведено:
На КТ от 21.09.17 объемное образование Тн2, МТС в легких, л.узлы средостения.
Вопрос:
Просим подсказать, возможно ли что-либо сделать для восстановления двигательной функции ног (провести операцию на позвоночнике). В данный момент пациент не может ходить, в туалет ходит - клизмы, и установлен катетер. В остальном, кроме спины, боли не беспокоят. Также требуется понять, что из терапии и как дальше продолжать, как контроллировать динамику. В данный момент интересует, можно ли что-то сделать с позвонком (восстановить функции), так как у нас никто ничего не говорит.

Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

Дата: 01.11.17 22:08
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Евгений Владимирович.

Вас должен был проконсультировать нейрохирург для решения вопроса о возможности выполнения хирургической декомпрессии 2-го грудного позвонка. Без данных КТ исследования позвоночника невозможно ответить на вопрос о восстановлении двигательной функции нижних конечностей.
Противоопухолевое лечение проводится правильно. Эффективность лечения оценивается по данным КТ через 3 месяца от начала терапии авастином и интроном, или раньше, если есть клинические признаки ухудшения состояния.

Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

Дата: 01.11.17 22:08
Ответил: Иванов Евгений Владимирович
Руслан Тагирович, спасибо большое за ответ.
МРТ позвоночника есть, возможно, Вы можете подсказать к кому обратиться для консультации?

Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

Дата: 01.11.17 22:08
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Евгений Владимирович, не могли бы Вы выслать результаты МРТ позвоночника на почту - vasud12@gmail.com

Re: C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация

Дата: 01.11.17 22:08
Ответил: Иванов Евгений Владимирович
Руслан Тагирович, отправил Вам данные архивом, там же есть и другие исследования, если понадобятся

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)