Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

метастазы в кости?

Online консультация врача онколога

Дата: 25.09.17 14:59
Автор вопроса: светлана николаевна
Просмотров: 211
Возраст:
48
Жалобы пациента на данный момент:
боли в позвоночнике ,в пояснице ,в ребрах ,онемения рук ,ног в ночное время ,холод и жжение конечностей,парестезии,онемения лица ,живота.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
три года болят кости и никакого лечения...
Какое обследование уже было проведено:
,фгдс,фкс,мрт ,маммография ,кт позвоночника,остесцинтиграфия ,пэт,мрт головного мозга без контраста -множественные очаговое поражения в белом веществе, гематолог и ревматолог отрицают патологию костей .
Вопрос:
здравствуйте !три года назад было маточное кровотечение ,не связанное с месячными и одновременно очень черный кал-- матку удалили как миому с левым яичником ,гистология сказали нормальная,но вдруг ошиблись??? .,источник черного кала не нашли(черный кал и маточное кровотечение связываю с попаданием какого-то химического вещества,,отравление рыночными продуктами )---- в желудке очаг фиброзной ткани, лейкоцитарная инфильтрация,атипии нет. Сразу после черного кала стали болеть позвоночник и все кости по нарастающей,сильнейшее жжение в позвонках ,в ногах,в локтях ,в затылке,покалывания в бедренных костях,болят ребра,позвоночник ,стоять ,ходить больно ,боль чуть стихают в лежачем положении ...все три года периодически на теле в разных частях выходят болезненные синяки ,потом исчезают -3 раза была у гематологов ,по анализам нет нашей паталогии.....На кт в июле 2017 написали уплотнения костной ткани,подозрение на ВТОРИЧНЫЙ характер,направили на осг - вторичных изменений не выявлено ,пэт с глюкозой без кт--ничего не выявлено ...за три года осг проходила 4 раза ,мрт позвоночника с контрастом---- артроз реберно-позвоночных суставов,остеофиты,снижение высоты дисков ,клиновидная деформация позвонков.....кроме костей ничего не болит :гемоглобин,лейкоциты,тромбоциты и соэ в норме .Повышена в 3 раза щелочная фосфатаза ,читала что она повышается при костных патологиях,метастазах в кости.....и если на кт подозревали ВТОРИЧНЫЙ ХАРАКТЕР ,почему не пишут что это метастазы,ведь щелочная фосфатаза повышена в три раза,аппетит сохранен ,похудения нет ,в начале болезни в лес за грибами ходила ,а сейчас на улицу не выхожу ,даже посуду не могу стоя мыть,стирать- распирающая боль , такое чувство что позвонок треснет,что еще пройти для выявления метастазов ,очень боюсь перелома в позвонках и паралича,так как немеют конечности и сильные боли..................... Прошла денситометрию в августе 2017,написали уже 30%потеря костной ткани локально в некоторых позвонках,ВЫСОКИЙ РИСК ПЕРЕЛОМОВ,возможно что это вторичный остеопороз?... может рентген? если боли во всем скелете ,невозможно же рентген всех костей сделать ....посоветуйте ,что мне предпринять .

Re: метастазы в кости?

Дата: 25.09.17 14:59
Здравствуйте, Светлана Николаевна.

Я бы в начале ознакомился с результатами всех ваших исследований, а также консультаций гематологов. Не могли бы Вы прислать их на почту

Re: метастазы в кости?

Дата: 25.09.17 14:59
Ответил: кулик светлана николаевна
Дополнение к вопросу:У гематолога была в локб 2014-2015 году по анализам нет гематологической патологии ,сказали что жжение тела -это корешковые боли........К неврологу обращалась ,сказали неврологической симптоматики нет...... клинич. ,биохимия сдавала в июле 2017 ,но на фото анализы старые .т.к.новые в карте на руки не дают.--цифры все такие же ,но повышено железо и ЩФ. После черного кала у меня одномоментно на теле вышло 6-8 разных синяков ,самый огромный пониже плеча 6х10 САНТИМЕТРОВ ,но к гематологу попала позже когда все синяки сошли ,железо было в 2014 ниже нормы - 6 ,в прошлом году в норме-20 ,а в 2017 выше нормы -39... Насчет надпочечника :в 2015 и 2016 делали кт с контрастом ,на метанефрины сдавала ,вопрос как бы закрыли...... ...........................БОЛЕЗНЬ НАЧАЛАСЬ у меня внезапно на фоне полного здоровья ,после употребления рыночных продуктов --сильно покраснело лицо и поднялась температура ,через два дня резкие боли в животе и небольшая кровянистость ,не связаная с месячными ,но так как миома была, меня госпитализировали, сделали выскабливание 02.07.14 года днем ,а уже к вечеру у меня тянущие ,ноющие боли в плечах и в позвоночнике начались,а ночью проснулась от внезапной кинжальной боли в районе желудка , через день пошел черный кал (кал реально черный как уголь и не жидкий,меня это напугало ,вызвали хирурга ,он проверил в перчатках ,действительно черный ,но ничего мне не диагностировали ),и синяки одномоментно несколько штук по всему телу разного размера и в те дни резко кг 8 потеряла ,я не понимала что со мной,мне было настолько плохо , ощущение что я умираю ........честное слово.......После черного кала через неделю делали ФКС ,но ничего не нашли ...Кровь в кал наверняка из желудка попала ,но ФГДС мне сразу не назначили. ФГДС прошла в октябре 2014 нашли очаг фиброзной ткани в антральном отделе ,хотя желудок ранне вообще никогда не болел и сейчас не болит,в 2016 фгдс-лейкоцитарная инфильтрация ,маммография в норме,все результаты в карте.......Больших синяков больше не было ,но мелкие появлялись с периодичностью раз в м-яц,то на руках,то на ногах .Постоянные жгучие боли в позвонках ,давящая боль в ребрах ,а последние месяцы еще и колющая боль в спине,постоянные парестезии,холод в ногах и даже в руках.,очень беспокоят сильные онемения ночные то рук ,то ног ,даже онемения в области живота,скоро паралич разобьет,внутри ничего не болит,только кости ....У терапевта была не один раз ,но он даже вникать не хочет, это у вас---хондроз ,от синяков выписал настойку водного перца ..........Была у нашего онколога в июне 2017,он говорит вы же вес прибавили(за три года добавила килограмм 20 ) ,у вас не может быть метастазов ,а что тогда такое эти уплотнения в костях на последнем КТ за 2017 год и почему они сставят вопрос о вторичном характере(ведь год назад на КТ мне такое не писали),и даже на остеденситометрии врач удивилась почему локально остеопороз в позвонке 30% потеря костной массы L 4- высокий риск переломов.....Возникли вопросы: За три года кровь сдавала около шести раз и СОЭ всегда была в норме такое может быть при онкологии ,и до каких значений повышается ЩФ при mts ??? . Если у меня все кости резко заболели после выскабливания ,может это и была онкология ???прочитала еще что синяки выходят на теле ,когда метастазы разрушают надкостницу и образуют очаги остеопороза,почему не назначают лечение от метастазов??? .. ......Извините, что много вопросов....Спасибо.

Re: метастазы в кости?

Дата: 25.09.17 14:59
Здравствуйте, Светлана Николаевна.

Вам провели полное обследование для исключения метастатического поражения костной ткани. В настоящий момент больше данных за отсутствие метастазов в кости. Возможно течение остеопроза, при котором могут повышаться в крови уровень ЩФ. Остеопороз подтвержден по данным денситометрии.

Консультация гематолога предполагает исключение диагноза множественной миеломы, при которой может наблюдаться остеолитические очаги в костях, увеличение уровня ЩФ, наличие периодических кровотечений и пр. Этот диагноз не ставится по данным общего анализа крови. Необходимы специальные методы исследования.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)