Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

мелкоклеточный рак верхней трети легкого с метастазой в голову 4 стадии

Online консультация врача онколога

Дата: 16.09.17 13:31
Автор вопроса: Владимир Николаевич
Вопрос по теме: Рак легкого и плевры
Просмотров: 69
Возраст:
62
Жалобы пациента на данный момент:
Небольшое кружение головы и ладонно-подошвенный синдром. На ладонях значительно меньше, чем на ступнях Опухолей практически нет.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Мелкоклеточный рак. Биопсию проводили в Москве в МНИОИ им. П.А.Герцена
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
30 мая 2016 г. в НИИ Бурденко в Москве удалили метастазу.
В июне, июле, августе, ноябре и декабре провели курс из 6 сеансов химиотерапии по схеме энтопозид 240 мг с 1/3 дены (720 мг), писплатин 160 мг.
После их окончания с 17.02.2017 по 10.03.2017 было облучение метастазы в МНИОИ им. П.А.Герцена в Москве.
После возвращения в Тверь 04.04.2017 сделали 1 химиотерапию по курсу по 1 капельнице через 1 день и повтор через 14 дней по схеме иринотекан 130 мг в/в 1,8 в день (суммарная доза 260 мг), карбоплатин 376 мг в/в 1в день.
Однако после 1 капельницы показания крови упали:
- тромбоциты=80,
- гемоглобин=90.
2-ю капельницу и последующие делать не стали и отправили домой улучшать кровь, не сказав ни слова как это делать, добавив, что они не знают, как меня лечить, и порекомендовав лечиться у терапевта по м/жительства, как-будто эти осложнения вызваны простудой, и не химиотерапией.
Потом прошло 4 месяца без всякого лечения. Но в этот период я стал применять гепариновую мазь, делаю по 5 дней уколы дексиметазона по 1 мл в день с 5-дневным перерывом.
07.08.2017 сделали другую капельницу по курсу 1 капельница через 18 дней по схеме паклитоксел (интаксел) 350 мг в/в 1в день.
После 1-й капельницы показания крови ухудшились:
- креатинин=121 мкмоль/л,
- мочевина=6,1 ммоль/л.
Мне посоветовал принимать энтеросгель и через неделю все показатели крови вошли в норму.
Какое обследование уже было проведено:
Биопсия, МРТ головного мозга, КТ и рентгены груди, анализы крови, УЗИ почек, печени и вен ног.
Вопрос:
Меня отказываются класть в стационар на следующий сеанс химиотерапии, т.к. врачам кажется, что идет распад опухоли. Но ни одного симптома, что описаны в интернете:
• присутствие лихорадок;
• тошнота, рвота;
• болевой дискомфорт, локализующийся в районе живота;
• стремительная утрата изначальной телесной массы, способная привести к онкологической кахексии;
• смена оттенка кожных покровов (они становятся бледными, может проявляться желтушность);
• отклонения в функционировании печени,
• кровотечения и кровохарканья (хотя нечастое отхаркивание имеется - светлое 5-6 раз в день)
у меня не наблюдается.

Может вы подскажете, что можно ли делать сейчас следующий сеанс химиотерапии или дальнейшие методы лечения для продления моей жизни или куда можно обратится за такой консультацией. А то зав. торакальным отделением просто отправил меня умирать, не предложив никакого лечения.

У меня есть все выписки из больниц, МРТ и КТ груди и головы в бумажном и электронном виде. Подскажите, что вам нужно еще.

Re: мелкоклеточный рак верхней трети легкого с метастазой в голову 4 стадии

Дата: 16.09.17 13:31
Здравствуйте, Владимир Николаевич.

Выписки можете направить на почту

Re: мелкоклеточный рак верхней трети легкого с метастазой в голову 4 стадии

Дата: 16.09.17 13:31
Здравствуйте, Владимир Николаевич.

Показаний для отказа в химиотерапии в Вашем случае нет. Наличие распада опухолевой ткани определяется в том числе увеличением уровня Лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в биохимическом анализе крови.

Я бы продолжил химиотерапию паклитакселом, не смотря на эпизод увеличения уровня креатинина в крови.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)