консультации
C56 злокачественное новообразование яичника, Т3N0M0, III A st., асцит, канцероматоз бр полости, Ia кл.гр.
Александр 05.09.2017
Архивная запись
Планировалась операция по удалению матки и придатков и последующее лечение.
В день операции, её отменили с формулировкой "плохая биохимия крови".
3 дня вводили гептрал капельницей. Сообщили, если анализ биохимия улучшится будут оперировать.

На 5й день сделали лапароцентез, взяли жидкость на анализ и выписали.
Планируемое лечение со слов "3 курса химиотерапии с промежутком 21 дней".
При выписке добавили устно "поражение плевры".

Выписки и заключения:


Вопрос:
1. Достаточная ли диагностика проведена?
2. Рационально ли не удалять опухоль в данном случае?
3. Что порекомендуете в части диагностики и лечения?

Спасибо.
Жалобы на данный момент
Приступы слабости, приливы, боли в нижней части живота
Прошедшие обследования
УЗИ ОМ образование 112х95х102 , ca-125 > 1000
Данные биопсии и гистологии
спец выпот с наличием комплексов клеток аденокарциномы;
Предшествующее лечение
Лапароцентез
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
05.09.2017 11:09:00
Здравствуйте, Александр.

2/3. Перед проведением химиотерапии, если нет противопоказаний, то лечение лучше начинать с выполнения операции в объеме оптимальной циторедукции, что позволит значительно уменьшить количество опухолевой ткани и увеличить эффективность химиотерапии. Если есть противопоказания к операции (поражение плевры может им не являться), то проводят химиотерапевтическое лечение.
1/3. Дополнительно необходимо проведение:
- гистологического исследование опухоли;
- исследование опухолевой ткани на наличие мутации BRCA1/2. Это исследование можно провести бесплатно, если придерживаться рекомендаций, опубликованных на сайте - http://www.cancergenome.ru/page94
Яндекс.Метрика