Online консультация врача онколога - Вместе против рака
    Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

    Online консультация врача онколога

    C56 злокачественное новообразование яичника, Т3N0M0, III A st., асцит, канцероматоз бр полости, Ia кл.гр.

    Online консультация врача онколога

    Дата: 05.09.17 11:44
    Автор вопроса: Александр
    Вопрос по теме: Рак яичников
    Просмотров: 420
    Возраст:
    57
    Жалобы пациента на данный момент:
    Приступы слабости, приливы, боли в нижней части живота
    Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
    спец выпот с наличием комплексов клеток аденокарциномы;
    Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
    Лапароцентез
    Какое обследование уже было проведено:
    УЗИ ОМ образование 112х95х102 , ca-125 > 1000
    Вопрос:
    Планировалась операция по удалению матки и придатков и последующее лечение.
    В день операции, её отменили с формулировкой "плохая биохимия крови".
    3 дня вводили гептрал капельницей. Сообщили, если анализ биохимия улучшится будут оперировать.

    На 5й день сделали лапароцентез, взяли жидкость на анализ и выписали.
    Планируемое лечение со слов "3 курса химиотерапии с промежутком 21 дней".
    При выписке добавили устно "поражение плевры".

    Выписки и заключения:


    Вопрос:
    1. Достаточная ли диагностика проведена?
    2. Рационально ли не удалять опухоль в данном случае?
    3. Что порекомендуете в части диагностики и лечения?

    Спасибо.

    Re: C56 злокачественное новообразование яичника, Т3N0M0, III A st., асцит, канцероматоз бр полости, Ia кл.гр.

    Дата: 05.09.17 11:44
    Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
    Здравствуйте, Александр.

    2/3. Перед проведением химиотерапии, если нет противопоказаний, то лечение лучше начинать с выполнения операции в объеме оптимальной циторедукции, что позволит значительно уменьшить количество опухолевой ткани и увеличить эффективность химиотерапии. Если есть противопоказания к операции (поражение плевры может им не являться), то проводят химиотерапевтическое лечение.
    1/3. Дополнительно необходимо проведение:
    - гистологического исследование опухоли;
    - исследование опухолевой ткани на наличие мутации BRCA1/2. Это исследование можно провести бесплатно, если придерживаться рекомендаций, опубликованных на сайте - http://www.cancergenome.ru/page94

    Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


    рублей Яндекс.Деньгами
    на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)