консультации
Рак сигмы с мтс поражением легкого или две разные нозологии?
Ирина 25.08.2017
Архивная запись
Добрый день! Прошу о помощи разобраться и убедиться в правильности действий в моей ситуации: мне 38 лет, обратилась к терапевту с жалобой на кровянистые выделения в кале. После многочисленной беготни в участковой поликлиннике (почему-то они мне внушали, что причиной этому всё геммороидальные узлы) всё же вытребовала направление в онкодиспасер на Бауманской. Сейчас на руках обследования, по результатам которых двойной диагноз:либо рак сигмы с мтс поражением легкого либо две параллельные болезни. Имеем: 1. По результатам флюрографии и КТ -затемнение и полость в периферии (периферическое образование) в левом легком. 2. Колоноскопия- аденокарцинома средней тяжести 3,5-4см. 3. Один зашеверившийся онкомаркер РЭА (24ng/ml) по результатам БГИ. Остальное- многочисленные узи , бронхо (брали мокроту) (!), гастроскопии ничего не показали.
"Диагноз дифференцирует, нужно срочно оперировать (! СНАЧАЛА оперировать, ПОТОМ химия!). С легкими "будем разбираться после операции". Вы согласны? - вот и весь консилиум.
С чем, на что согласна? Разве только с тем, что мне ничего непонятно.

В связи с этим вопросы:
1. Какой же всё таки диагноз? Если рак 4 степени, тогда почему я себя прекрасно чувствую? У меня нет температуры, прошли запоры. Онкомаркеры спят?
2. Существует ли еще какой-нибудь метод излечения, кроме как хир.вмешательство? Лапароскопия?
3. Правильно ли то, что легкие "должны подождать" операции? Можно ли всё же сделать биопсию на легкое или ,как по словам врача, можно растревожить легкое, и в случае, если это рак легких, произойдет метастазирование в голову и т.д.? Возможно ли то, что на легкое тоже будет операция?
4. В какую очередь всё должна быть химия?
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
колоноскопия, бронхоскопия, гастроскопия, узи (все), кровь на вич..., кровь биохимия, на гормоны.
Данные биопсии и гистологии
аденокарцинома средней тяжести в сигмовидной кишке
Предшествующее лечение
нет
Комментарии (7)
Бугаёв Владислав Евгеньевич
25.08.2017 22:08:00
Добрый вечер! Действительно в большинстве случаев если опухолевый процесс представляется потенциально резектабельным, то на первом этапе рекомендуется выполняться операцию, и уже после неё - химиотерапевтическое лечение. И в данной ситуации всё же основной метод, позволяющий надеяться на лучшие результаты - это хирургическое вмешательство (лапароскопия это всего лишь доступ для выполнения операции). Вы бы не могли отправить данные по колоноскопии и КТ брюшной полости и грудной клетки?
Елескина Ирина
25.08.2017 22:08:00
А как отправить?)
Бугаёв Владислав Евгеньевич
25.08.2017 22:08:00
Отправьте первичные данные с диска на почту oncology.consult@mail.ru
Елескина Ирина
25.08.2017 22:08:00
Владислав, очень жду Ваших комментарий.
Бугаёв Владислав Евгеньевич
25.08.2017 22:08:00
данные КТ не пришли....
Елескина Ирина
25.08.2017 22:08:00
я отправила ссылками на облако
Бугаёв Владислав Евгеньевич
25.08.2017 22:08:00
Попробуйте переправить на vladbugaev1801@yandex.ru, потому что на той почте так и нет данных
Яндекс.Метрика