консультации
C15.4 Рак средней трети пищевода субкомпенсированный стеноз. стадия 1b T2NxM0 . Дисфагия 1-2ст.
Жалобы на данный момент
Плохое прохождение пищи
Прошедшие обследования
СКТ ОГК КТ-0картина пролиферативного процесса в средней трети пищевода(без выхода за предела органа,наружные стенки пищевода четкие)<br />
ФГДС стенозирующая опухоль нижней трети пищевода,субдекомпенсация<br />
Гистология фокусы плоскоклеточной карциномыумеренной степени диффиренцировки<br />
<br />
Объективный статус : Общее состояние удовлетворительное. Пониженного питания .Кожа чистая физиологической окраски тургор сохранен.Лимфатические узлы не увеличены.Живот мягкий безболезненый. Мочеиспускание не нарушено.Стул регулярный оформленный.
Данные биопсии и гистологии
Гистологи фокусы плоскоклеточной карциномы умеренной степени диффиренцировки.
Предшествующее лечение
Лечение отсутствовало
Комментарии (1)
Добрый вечер, Николай! Практически полное удаление пищевода является обязательным условием радикального выполнения операции, и если распространенность опухолевого процесса и функциональное состояние больного позволяет это сделать, то такая операция необходима. Вырезать только пораженную часть пищевода нельзя по нескольким причинам: 1) рак пищевода характеризуется высокой склонностью к инфильтративному росту, когда реальная граница опухоли после удаления пищевода может определяться на 5-6 см дальше от визуально определяемой границы (при гастроскопии) за счет роста под слизистой оболочкой 2) при удалении только пораженной части пищевода будет затруднительно стянуть и сшить оставшиеся части пищевода, поэтому выполняется его субтотальное удаление с пластикой желудком.