консультации
C15.4 Рак средней трети пищевода субкомпенсированный стеноз. стадия 1b T2NxM0 . Дисфагия 1-2ст.
Николай Степанович 20.08.2017
Архивная запись
Врачи сказали что будут оперировать и что скорее всего вырежут весь пищевод целиком .Вопрос заключается в том что на сколько такие меры необходимы и почему нельзя вырезать пораженную часть и оставить функцию пищевода.Операция состоится вероятнее всего либо 22.08 либо 24.08 при возможности хотелось бы получить ответ как можно быстрее.
Жалобы на данный момент
Плохое прохождение пищи
Прошедшие обследования
СКТ ОГК КТ-0картина пролиферативного процесса в средней трети пищевода(без выхода за предела органа,наружные стенки пищевода четкие)<br /> ФГДС стенозирующая опухоль нижней трети пищевода,субдекомпенсация<br /> Гистология фокусы плоскоклеточной карциномыумеренной степени диффиренцировки<br /> <br /> Объективный статус : Общее состояние удовлетворительное. Пониженного питания .Кожа чистая физиологической окраски тургор сохранен.Лимфатические узлы не увеличены.Живот мягкий безболезненый. Мочеиспускание не нарушено.Стул регулярный оформленный.
Данные биопсии и гистологии
Гистологи фокусы плоскоклеточной карциномы умеренной степени диффиренцировки.
Предшествующее лечение
Лечение отсутствовало
Комментарии (1)
Бугаёв Владислав Евгеньевич
20.08.2017 23:08:00
Добрый вечер, Николай! Практически полное удаление пищевода является обязательным условием радикального выполнения операции, и если распространенность опухолевого процесса и функциональное состояние больного позволяет это сделать, то такая операция необходима. Вырезать только пораженную часть пищевода нельзя по нескольким причинам: 1) рак пищевода характеризуется высокой склонностью к инфильтративному росту, когда реальная граница опухоли после удаления пищевода может определяться на 5-6 см дальше от визуально определяемой границы (при гастроскопии) за счет роста под слизистой оболочкой 2) при удалении только пораженной части пищевода будет затруднительно стянуть и сшить оставшиеся части пищевода, поэтому выполняется его субтотальное удаление с пластикой желудком.
Яндекс.Метрика