Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Online консультация врача онколога

Дата: 17.08.17 15:26
Автор вопроса: Алексей
Вопрос по теме: Рак яичек
Просмотров: 52
Возраст:
33
Жалобы пациента на данный момент:
нет
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
в исследуемом матерьяле картина эмбриональной карциномы яичка с признаками внутриканальцевого роста, в сосудах есть опухолевые эмболы, в 5 л/у мтс нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
31.05.2017 была проведена операция орхектомия слева, тазовая лимфаденэктомия
07.08.17 Проведен 1 курс по схеме ВЕР
Блеомецин 30 мг(1,3,5 день)
Этопозид 170мг (1-5 день)
цисплатин 35 мг (1-5 день)
лейкостим 300 мкг п/к















Какое обследование уже было проведено:
до операции АПФ-0,46 МН/мл , ХГЧ-9,04 мМЕ/мл
после операции МРТ ,КТ, УЗИ все без патологии
Вопрос:
Меня беспокоит вопрос не поздно ли мне начали химиютерапию прошло 67 дней . И достаточно ли одного курса по схеме ВЕР . Мой врач говорит что по последним исследованиям 1 курс ВЕР по эффективности приравнивантся к 2-3 курсам . ХОЧУ УЗНАТЬ МНЕНИЕ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ !!!!!!

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Алексей.

Вам поставили стадию заболевания 1S. Это означает, что один из опухолевых маркеров в крови был выше нормы до оперативного лечения и после его проведения. В вашем случае этот маркер ХГЧ, который изначально был немного повышен.

А каков был уровень ХГЧ после операции?

Если он оставался повышенным, что бывает редко, то стадия заболевания - 1S. В этом случае проводится 3 курса химиотерапии BEP. Если уровень ХГЧ после операции нормализовался, то стадия заболевания не является 1S. В этом случае проводится один курс BEP.

Химиотерапию начинают в течении 30 дней от даты проведения оперативного лечения. Начало химиотерапии через 67 дней - достаточно позднее его начало.

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Ответил: Алексей
Уровень ХГЧ был меньше единицы

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Ответил: Алексей
Может все таки три курса пройти ?

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Ответил: Алексей
Руслан Тагирович , что вы мне посове
туете?

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Я бы посоветовал Вам обратиться к лечащему врачу и спросить правильно ли он поставил стадию заболевания, так как кроме АФП и ХГЧ обращают внимание на уровень ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Если он уверен, что стадия 1S, то это означает, что после операции остались клинически неопределяемые метастазы и химиотерапия должна быть продолжена, как если бы лечили 3 стадию заболевания.

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Ответил: Алексей
Руслан Тагирович , а на сколько снижается эфективность ХТ после 67 дней ?

Re: несеменомная опухоль левого яичка (эмбриональный сг) Т1-2(?) N0M0S1 (стадия 1s), состояние после орхофуникулэктомии

Дата: 17.08.17 15:26
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Алексей, в отношении к эмбрионального рака яичка таких данных нет. Но в отношении других опухолей, которые имеют высокую степень злокачественности, задержка начала химиотерапии свыше 60-90 дней приводит к росту рецидивов заболевания и снижению показателей выживаемости.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)