консультации
C18.4 C-r поперечной ободочной кишки, pT4NXM0, ЧКН, после симптоматич. хир. лечения, илеостома, II кл.гр.
Жалобы на данный момент
Орофаренгиальный кандидоз, стоматит, истощение
Прошедшие обследования
Колоноскопия диагностическая, КТ грудной клетки и брюшной полости от 15/06.2017 / Отрицательная динамика инфильтративно-стенозирующей BL поперечной кишки с нарастающим выраженным инфильтративным-параканкронозным воспалительным? уплотнением мезентериальной клетчатки с вовлечением головки поджелудочной железы и паравазальной клетчатки верхней брыжеечной вены. Регрессия признаков кишечной непроходимости. Киста печени. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.
Данные биопсии и гистологии
Высокодифференцированная аденокарцинома, с некрозами
Предшествующее лечение
1 курс ПХТ
Учитывая наличия воспалительного процесса в виде бактериального и грибкового поражения слизистых ротовой полости должна назначаться антибактериальная, противогрибковая, противоболевая терапия. В зависимости от состояния возможно проведение инфузионной терапии, назначение специализированного питания. Вышеуказанное лечение проводится в условиях стационара. Отказ от госпитализации неправомерен, так как указанные Вами симптомы являются осложнением химиотерапии, которые обязан вести ваш лечащий врач!
Если есть подъемы температуры выше 37,8С и явления мукозита, то в больницу госпитализирует в тот же день. Если в крови отмечается низкий показатель лейкоцитов, то госпитализация осуществляется по экстренным показаниям.
Парентеральное питание назначают в зависимости от статуса питания, скорости потери веса, возможности самостоятельного питания, количества съедаемой за сутки пищи. Врачи паллиативного отделения, онкологи и диетологи могут самостоятельно рассчитать объем необходимого энтерального и парентерального питания.
Учитывая распространение опухоли на головку поджелудочной железы, мезентеральную клетчатку и паравазальную клетчатку верхней брыжеечной вены по данным компьютерной томографии, проведение операции по удалению опухоли может быть затруднительным. Если ваши хирурги смогут выполнить операцию и, если состояние вашей мамы позволяет ее перенести, то операцию проводят.