Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Online консультация врача онколога

Дата: 27.07.17 16:30
Автор вопроса: Эльвира
Вопрос по теме: Рак молочной железы
Просмотров: 38
Возраст:
46
Жалобы пациента на данный момент:
жалоб нет
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
гист. иссл №74549 от 22.12.16 плотная серо-розовая опухоль не менее 3*2*3 см-гистокартина инвазивной протоковой карциномы молочной железы 1-2ст. злокачественности.Показано ИГХ-исследование.Гсист.иссмл№74566 от 23.12.16; в ткани молочной железы , в области секторальной резекции, определяется рост инвазивной протоковой карциномы.Подмышечные лимфоузлы (11) без метастазов.Иммуногистохимическое исследование№74656 от 26.12.16;ER(3+++),PR(3+++),HER2(-),Ki-67-5%(1+)
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
операция 20.12.16; секторальная резекция правой молочной железы , радикальная мастоэктомия по Маддену справа ЛД Д3.
Какое обследование уже было проведено:
Р-гр л-х(ФЛГ)от 13.10,16 б/о.УЗИ печени от 15.12.16 б/о УЗИ органов малого таза от 12.02.2017;по передней-фибромиома 2,9 см в д-ре, по задней узел 1,0смв д-ре.эндометрий 0,7см.в правом яичнике единичные фолликулы до 0,4см в д-ре.в левом яичнике 2 анехог.образования с ровными четкими контурами1,6см и 2,1 см в д-ре.УЗИ органов малого таза от 27.05.2017г(на фоне лечения тамоксифеном):матка5,2*4,0(без изменения), неоднородн.По передней-шрам, фиброзный узед-2,9см.По задней-шрам, узел 1,0см в д-ре.Эндом-0,9 см . Правый яичник 2,1*1,1см(без изменений).3-х камер.анэхог.образование 5,8*4,7см со слаб.сигналами кровотока.Задний свод свобод. Шейка матки -3,0см однород.Цервик.канал ровный .
Миома матки .Кистома левого яичника.Рубец матки.
Вопрос:
Здравствуйте.У моей родственницы в 2015г.во время очередного мед.осмотра по данным мамографии обнаружили изменения, но , к сожалению, врач не счел нужным направить ее на дальнейшее обследование или консультацию к мамологу или онкологу.Через год она сама прощупала опухоль, которая выросла до 3см.В декабре ей провели операцию. После проведенной операции был назначен только тамоксифен.Сейчас назначили повторную операцию на 24 июля 2017г. по данным последней УЗИ малого таза.После операции наблюдается рост образований в матке и яичниках (было отмечено их наличие до назначения тамоксифена. приложены оба УЗИ).Можно ли было назначить еще какое-то лечение?Какие наши прогнозы?В каком обьеме ждать операцию? Какая желательно дальнейшая возможная тактика лечения ?.есть ли у нас какая нибудь альтернатива?
Заранее спасибо.

Re: рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Дата: 27.07.17 16:30
Ответил: Эльвира
Добрый день.Мой вопрос еще не рассматривался?

Re: рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Дата: 27.07.17 16:30
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Эльвира.

По данным УЗИ не понятно где располагается "3-х камерное анэхогенное образование размерами 5,8*4,7 см. со слаб.сигналами кровотока" - в левом яичнике?

Re: рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Дата: 27.07.17 16:30
Ответил: Эльвира
Добрый день .Спасибо , что откликнулись.
.Да , по данным описания УЗИ по крайней мере , так надо понять .Написано напротив" Левого яичника".И в заключении присутствует выражение"Кистома левого яичника".
С нетерпением жду ответа

Re: рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Дата: 27.07.17 16:30
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Эльвира.

Навряд ли, найденное образование в районе левого яичника является метастазом рака молочной железы. На фоне приема тамоксифена размеры подобных кист могут увеличиваться. Что с ними делать лучше решить с врачом гинекологом. Возможно, Вам предложат эндоскопическое удаление яичника, т.к. киста существовала до начала лечения. Учитывая относительно молодой возраст на момент заболевания, желательно, провести генетическое исследование на наличие мутаций в генах BRCA1/2.

Re: рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Дата: 27.07.17 16:30
Ответил: Эльвира
Добрый день.Спасибо за ответ.
Гинекологу не нравится , что назначен именно этот препарат-тамоксифен.Можно ли его заменить каким-нибудь другим препаратом? Или это единственно возможный вариант лечения ?
-2.Спасибо за подсказку насчет исследования .Его должен назначить онколог? и как он называется правильно . и наверное , платное.

Re: рак правой молочной железы рТNOMO 11A st. код по МКБ-10С50,4

Дата: 27.07.17 16:30
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Эльвира, Вы можете рассмотреть с вашим онкологом вопрос о замене препарата тамоксифен на торемифен, а также о проведении генетического исследования, (особенно, если в семье были случаи рака молочной железы, рака яичников). Исследование, например, можно провести здесь
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/846/23038/?sphrase_id=33781520

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)