консультации
c54.8 поражение тела матки выходящее за пределы вышеуказанных локализаций 3а стадия, 3 кл.гр. с 2013г.
Ольга Николаевна 09.06.2017
Архивная запись
С 2013г. поставлен диагноз - Саркома матки, рак шейки матки 3а стадия. У папы был рак легкого.
По заключению ПЭТ-КТ -туберкулез фтизиатром исключен, лечат от пневмонии (анибиотикотерапия), температура держится... Может ли это быть рак легкого? И какие еще можно провести обследования, чтобы его исключить?

Заранее спасибо за ответ!
Жалобы на данный момент
Третий месяц повышение температуры тела до 38-39, слабость
Прошедшие обследования
ПЭТ-КТ Заключение: картина периваскулярной инфильтрации верхней доли справа, с умеренной метаболической активностью, не исключается воспалительного характера. Онкомаркер CYFRA 21-1 (ИНВИТРО) Референсное значение < 2.08 Результат 3,15
Данные биопсии и гистологии
нет сведений
Предшествующее лечение
Операция, химиотерапия, лучевая терапия
Комментарии (5)
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.06.2017 12:06:00
Здравствуйте, Ольга Николаевна.

А не могли бы прислать выписку на почту
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.06.2017 12:06:00
Ольга Николаевна. Ознакомился с Вашей выпиской и результатами исследований. Честно признаться я не совсем понял какая именно была саркома. Описание гистологического исследования оставляет вопросы, и думаю, что врачи так и не определились с окончательным диагнозом.

Данные ПЭТ-КТ, тоже плохо описаны. Нет данных КТ и рентгенографии органов грудной клетки. Меня интересует картина настоящих изменений в легких, а также вопросы:
1. Как исключался туберкулез легких?
2. Сколько раз повышается температура в сутки и каких максимальных цифр она достигает?
3. Какие и когда назначались антибактериальные препараты по поводу изменений в легких?
4. Исключалась ли грибковая инфекция легких?
5. Проводилось ли КТ органов грудной клетки?

Ответ - Добрый день, Руслан Тагирович!

Отправляю Вам первую выписку (после операции).
1. Как исключался туберкулез легких? - Делали пробу манту
2. Сколько раз повышается температура в сутки и каких максимальных цифр она достигает? - 2 раза в сутки, сейчас повышается до 37,3 (моя нормальная температура после всех химий и лучевой 35,2-35,4, при температуре 3,6 - у меня начинается жар)
3. Какие и когда назначались антибактериальные препараты по поводу изменений в легких? - вчера была на приеме у терапевта - назначили ЦЕФТРИАКСОН в/м 1,0мл. 2 р/д; ДИАЗОЛИН - 1т. 2 р/д
4. Исключалась ли грибковая инфекция легких? - у врачей даже вопрос не возникал
5. Проводилось ли КТ органов грудной клетки? - записалась на 21.06.2017г.
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.06.2017 12:06:00
Здравствуйте, Ольга Николаевна.

Прежде всего необходимо исключить бактериальную инфекцию. Так как антибактериальная терапия была назначена только сейчас, то лучше оценить насколько она будет эффективной. Для этого нужно немного подождать - 2-3 дня. Температура должна постепенно нормализоваться.

Для исключения туберкулеза лучше провести ПЦР-исследование на туберкулез.
Воронцова Ольга Николаевна
09.06.2017 12:06:00
Руслан Тагирович, я правильно поняла, что рак может быть полностью исключен?
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.06.2017 12:06:00
Ольга Николаевна, в таких ситуациях в первую очередь исключают наиболее частую причину изменений в легких - инфекцию. Локализация множественных небольших (1-2 мм) очагов в одной доле легкого больше характерно для воспаления. Если назначенная антибактериальная терапия будет неэффективной, то его должны заменить на другой антибиотик, с более широким спектром действия. Если и второй антибиотик не принесет успеха, то только в этом случае исключают туберкулез, наличие опухоли.
Яндекс.Метрика