консультации
Рак ПМЖ T2N0M0
Жалобы на данный момент
На 12-й день после первого курса ХТ появилась сыпь по всему телу, преимущественно на животе, груди, шее и лице. Появлению сыпи предшествовала лихорадка с температурой 38.5
Прошедшие обследования
ИГХ.УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, радионулидное исследование костной системы - все без признаков mts.
Данные биопсии и гистологии
Инфильтративный рак неспецифического типа (1.5см*1см*1.5см) 2-й степени злокачественности с распространением опухолевых эмболов по лимфатическим сосудам, в 10-ти исследованных лу - без метастаз. По данным ИГХ: РЭ 8 баллов, РП 8 баллов, Her2 2+, FISH негат., Ki67 - 40%.
Предшествующее лечение
Радикальная мастэктомия справа 20.04.17. Химиотерапия Доцетаксел 75мг/м2+Циклофосфан 600мг/м2 : назначено 4 курса, 23.05.17 проведен первый. Гормональное лечение будет назначено после ХТ.
Комментарии (5)
Учитывая повышение температуры необходимо в первую очередь исключить инфекцию. Сыпь может быть и в результате течения инфекции. Также надо сдать анализы крови. Если лейкоциты и нейтрофилы будут низкими, то назначается антибактериальная терапия.
Лейкоциты (4.65 тыс/мкл) и нейтрофилы (71.4 тыс/мкл) в пределах нормы.Терапевт предполагает аллергическую реакцию.
Вполне возможно, что действительно возникла аллергическая реакция через достаточно длительный срок, хотя на доцетаксел, подобное случается редко. Есть ли эффект на противоаллергические препараты?
Сыпь постепенно в течение суток сходит в той же последовательности, как и появлялась, на фоне температуры 37.0. Возможно, это эффект на противоаллегический препарат и абсорбенты. Никакие другие препараты не применялись.
Юлия, похоже, что это действительно аллергия и скорее она связана с каким-то пищевым фактором.