Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0

Online консультация врача онколога

Дата: 11.05.17 12:14
Автор вопроса: Александр Александрович
Вопрос по теме: Рак пищевода
Просмотров: 132
Возраст:
69
Жалобы пациента на данный момент:
Боли в области пищевода, подлопаточная область слева, повышение температуры, постоянная отрыжка, слабость, высокая утомляемость, скачки давления.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Низкодифферинцированная плоскоклеточная карцинома G3-4. мелкие тубуллярные железистые структуры и солидные группы, выраженный клеточный полиморфизм, ядерная гиперхромия, инвазивный тип роста+до мышечной пластинки слизистой оболочки включительно, перфокальная десмопластическая реакция, слабая лимфоплазмоцитарная инфильтрация, участки некрозов с кровоизлияниями.
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Эндопротезирование пищевода стентом(30.03.17), обезболивающая терапия
Какое обследование уже было проведено:
КТ грудной клетки и живота (30.03.17) в брюшной полости очаговых образований не выявлено, в средней тренти пищевода локальное утолщение стенок пищевода протяженностью до 85мм. на уровне опухоли прилегание к стенкам аорты, слой клетчатки между ними узкий, обращает на себя внимание широкое прилегание к бифуркации трахеи и задней стенки левого главного бронха с умеренным сдавливанием просвета. ФБС(15.03.17) Бронхи проходимы до 5 порядка с обеих сторон. УЗИ(15.03.17) диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Рентгеногорафия грудной клетки (03.04.17) легкие расправлены, жидкости нет. пищевод свободно проходим, с с/3 стент, стаза и затеков нет.
Вопрос:
Мужчина 69 лет, с января 2017 года начал жаловаться на дисфагию, в ходе проведенных исследований было выявлено злокачественное новообразование, в процессе исследований состояние ухудшалось, в пищу стал принимать только кашеобразную пищу. Поступив в отделение торакальной хирургии, после консилиума было решено не делать операцию(опухоль прилегает близко к аорте), а сделать стентирование пищевода, после установки стента прием пищи облегчился, но наблюдается отрыжка остатками пищи, 19.04.2017 на приеме у химиотерапевта с химией повременили так как сердечно сосудистая система нестабильна(гипертония)(отправили на 14-дневную кардиотропную терапию) Диагноз при выписке - Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0. Дорогие врачи, какие дальнейшие прогнозы, и что нам лучше делать, чтобы не упустить драгоценное время? Заранее, огромное спасибо всем кто откликнется!!!

Re: Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0

Дата: 11.05.17 12:14
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Александр.

Для окончательного решения вопроса о возможности проведения хирургического лечения лучше обратиться на повторную консультация в клиники г. Москвы, например в
РОНЦ им. Н.Н. Блохина - http://www.ronc.ru/
в ГКБ №40 - http://гкб40.рф/?page_id=153
т.к. при близком расположении опухоли относительно аорты, могут потребоваться хирургические технологии, пока не доступные в регионах.

Re: Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0

Дата: 11.05.17 12:14
Ответил: Александр Александрович
Спасибо за информацию, Руслан Тагирович! На следующей неделе поедем на прием к химиотерапевту в Пермь, попутно буду узнавать о возможности операции в Москве. Как вы считаете какой прогноз может быть?

Re: Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0

Дата: 11.05.17 12:14
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Александр Александрович, конечно. Возможно, что после химиотерапии опухоль может стать операбельной

Re: Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0

Дата: 11.05.17 12:14
Ответил: Александр Александрович
Без операции, только химиотерапией, сложно добиться излечения?

Re: Плоскоклеточная карцинома средней трети пищевода с инвазией бифуркации трахеи парааортальной клетчатки, T4NxM0

Дата: 11.05.17 12:14
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
В основном не добиваются.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)