консультации
рT4N0M0
Жалобы на данный момент
Состояние после операции,вывели стому, ничего не удаляли. Изначально сказали,что после лечения будут делать ХТ, но у больной всё время держится температура, из за чего практически не проводится никакое лечение. Это моя близкая родственница, проживающая в Ереване, я хотела бы спросить если нет возможности лечения, то как можно помочь ей в продлении максимально безболезненно прожить жизнь. Там нет паллиативной помощи.
Прошедшие обследования
КТкартина новообразования ректосигмоидального отдела толстой кишки с небольшой перфорациейлевой стенки сигмовидной кишки,прикрытой брыжейкой сигмы, метастатического поражения регионарных мезентериальных лимфатических узлов (брыжейки сигмовидной кишки),декстропозиции и декстрверзии матки, тесного соседства матки с новообразованием,кисты левой почки, невыраженной двусторонней пиелоэкстазии без существенных уродиномических нарушений, зоны эндостального склероза в пределах тела 12 грудного позвонка, дискоза L5-S1,спондиоза на уровне Th10.<br />
КТ результаты от 02.03.2017. До этого делали так же колоноскопию.<br />
Сдала анализы крови 20.04.2017г.<br />
Гемоглобин -95, при норме 120.0-140.0<br />
Лейкоциты-11,8, при норме 4.0-9.0<br />
СОЭ-73, при норме 2-15<br />
Фибриноген -888, при норме 200-400 мг%.
Данные биопсии и гистологии
не имею данных
Предшествующее лечение
Была операция, длилась час,вывели стому, опухоль очень большая задела другие органы, все было воспалено. Операция была 23.032017г, назначили лечение, противовоспалительное, сказали будут делать ХТ. Но состояние у неё не улучшается,температура держится в течении дня 37.5 и больше, к вечеру повышается, бывает тошнота и рвота.
В приведенном Вами случае лучше начать лечение с подбора правильной антибактериальной терапии, т.к. возможно течение инфекции, из-за которой нельзя начать противоопухолевое лечение.
Большое спасибо за ответ.
Я отправлю Вам список лекарств,лечение, которое она приняла после операции, но улучшения нет.
sodium chloride 0,9 %
метронидазол 0.5 %
витамин C
метоклопрамид
cipro-tech 0.2 %
ringer's injection
диклофенак
раствор глюкозы
fraxiparine
Глюкоза,натрий хлор,витамин С,плюс укол роцефина.
Но температура держится, после 17ч начинает подниматься до 38,2 -(7).
Врач,на вопрос о температуре,сказал,что можно делать
укол анальгина димедрола,что скорее всего опухоль разлагается. Если температура держалась бы на уровне
37,37,1, то могли бы начать химию.
Сейчас у неё наблюдается тошнота, рвоты.
Может Вы могли бы что либо подсказать?
Может диксаметазон, от тошноты что либо?
Если нет инфекционного процесса, а температура держится выше 38 из-за распада опухоли, то химиотерапию обычно проводят.
От тошноты попросите назначить врача противорвотные, например, метоклопрамид.