консультации
РМЖ правой м. железы T2N0M0 2A степень низкодифференцированная — высокая степень злокачественности
Денис 12.04.2017
Архивная запись
Здравствуйте! Заболевание у мамы. Сделали операцию в РОНЦ им Блохина. Без предварительной химии и и без лучевой. Опухоль обнаружила в декабре 2016.

Насколько я понял, данная химия в этом случае может оказаться не самой эффективной, мама задумывается об отказе.

Назначают:
х/т "TC": доцетаксел + циклофосфан (рекомендовали таксотер и эндоксан) 4 курса.
После х/т лучевую на пр. молочную железу.
после х/т эндокринотерапия: тамоксифен 20 мг/сутки 5 лет.

1. Насколько эффективна такая химия? Очень ли серьезные побочки в среднем?
2. Как адекватно лечиться? Существуют ли более эффективные препараты и методы в нашем случае?
3. В каком объеме логично делать лучевую?
4. Имеет смысл переделывать анализы?
5. Какие аналоги эндокринотерапии могут быть лучше? Стоит ли применять тамоксифен?

Буду очень признателен за ответ.


.
Жалобы на данный момент
Только неудобства после операции
Прошедшие обследования
Гистологическое заключение: узел 2,8см, инвазивный рак неспецифического типа, в 16 л/у - без мтс.<br /> РЭ- 6 баллов, РП- 5 баллов, Her2- отриц, Ki67 - 30%
Данные биопсии и гистологии
На разрезе в секторе обнаружен плотный узел, полупрозрачного вида, макс. разм. 2,8 см<br /> Цито: узел в м. железе представлен разрастаниями инвазивного рака. В ближ. крае резекции элементы опухоли не обнаружены. <br /> 1-3 узел в м. железе имеет строение инвазивного рака неспецифического типа G3 (bloom rich/elston score 8/9)<br /> края резекция без отдаленного опухолевого роста. 4-16 лимфоузлов без опухолевого роста<br /> *это из выписки<br /> <br /> в справке, где гистологическое заключение: написано в 16 л/у - без мтс
Предшествующее лечение
15.03.2017 плановая операция — радикальная резекция правой молочной железы со срочным гистологическим исследованием
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
12.04.2017 13:04:00
Здравствуйте, Денис.

1. Вашей маме предложена одна из наиболее эффективных схем химиотерапии, которая показала лучшие показатели выживаемости. Наиболее частым осложнением данной схемы является снижение уровня нейтрофилов в крови.
2. Здесь предложены наиболее эффективные препараты
3. Лучевую терапию проводят на область молочной железы - обычно в суммарной дозе 46-50 Гр, но может быть выбрана другая суммарная доза в зависимости от режима фракционирования.
4. Думаю, были проведены все необходимые исследования. Возможно, дополнительно потребуется провести генетическое исследования для обнаружения мутаций в генах BRCA1/2, CHEK2
5. Тамоксифен применять стоит. Дополнительно могут назначить препарат подавляющий функцию яичников.
Яндекс.Метрика