Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

С53 : ЗНО шейки матки, влагалишно-параметральный вариант, смешанная Форма роста с распространением на задне-нижнюю стенку мочевого ПУЗЫРЯ, ректо-сигмоидный отдел толстой кишки, правый мочеточник. Гидронефроз справа.

Online консультация врача онколога

Дата: 10.03.17 16:03
Автор вопроса: Вера Алексеевна
Вопрос по теме: Рак шейки матки
Просмотров: 111
Возраст:
69
Жалобы пациента на данный момент:
Боли в нижней части живота и в области заднего прохода, сильные выделения (без крови)
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
9.09. 06. 2016г. обратилась на прием в женскую консультацию с жалобами на тянущие
боли внизу живота в течении 2-х недель, в ночное время (2-3 часа утра). Осмотрена
акушером гинекологом, назначено обследование. Направлена на УЗИ 17.06. 2016г.
Заключение: Эхопризнаки миомы матки. ММГ от 08. 06.16г. Заключение: Остаточные
изменения ФАМ. Киста л/ молочной железы? В мазке на АК от 10.06.16 г. выявлено:
Умеренный дискариоз. Ядерный хроматин распределен неравномерно. Контуры ядер
неправильной формы. L 3-5, флора смешанная, скудная. Дисплазия 2 ст. Кольпоскопия
не проведена из-за невозможности вывести ш/ матки в зеркалах. 13.07.16г.
Находилась на стац. лечении в г/о КГБУЗ НГБ с диагнозом: Дисплазия ш/ матки 2
ст.Миома матки. 13. 07. 16. Произведена биопсия ш/ матки петлевым электродом на
13-14 часах. Гистологический результат от 13.07.16г.: Биопсия ш/ матки 154477-52
Стационарный железисто- фиброзный полип ц/ канала . 16.08.16г. при контрольном
осмотре выставлен диагноз: Susp. C-rcoli uteri. Дополнительно обследована. 21.12.16г.
произведена повторно биопсия ш/ матки в условиях женской консультации.
Гистологический результат от 22. 12. 16г. биопсии ш/ матки № 24986-90. Среди
фибрина с обилием нейтрофилов фрагменты ткани шейки матки покрытые незрелым
многослойным плоским эпителием с дисплазией тяжёлой степени (cin III),фокусами
малигнизации в виде плоскоклеточного рака (gll), подозрение на инвазивный рост.
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
не проводилось
Какое обследование уже было проведено:
Область исследования: МРТ органов малого таза (женский таз) до и после в/венного
динамического контрастирования, Магневист 16,0.
Номер исследования: 42866.42867
Направительный диагноз: ЗНО шейки матки дгЗ, влагалищно-параметральный вариант, смешанная форма роста.
Краткий анамнез заболевания (жалобы): боли внизу живота, менопауза.
На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх проекциях:
Вход в малый таз имеет овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты
правильно.
Матка обычно расположена (anteversio, anteflexio), с нечеткими, неровными контурами. В
проекции шейки и тела матки, с распространением в ее полость определяется зона патологической
тканевой инфильтрации, без четких границ между всеми слоями, с признаками распространения на
задне-нижнюю стенку мочевого пузыря с наличием интравезикального компонента справа
(размерами 2,0x0,9x2,5 см.), инфильтрацией тазового отдела правого мочеточника, с расширением
последнего до 1,0 см.; инфильтрацией параметральной клетчатки; интимным прилежанием к
ректосигмовидному отделу толстой кишки (вероятно вовлечена в процесс), на протяжении ~10.0 см.
Общие максимальные размеры выявленных изменений - 6,8x5,7x14,8 см. (фрон/саг/верт), зона
изменений прорастает задний свод, не исключено верхнюю треть влагалища. На фоне объёмного
процесса придатки достоверно не визуализируются, нельзя исключить вовлечение в процесс обоих
придатков. После проведения в/венного динамического контрастирования, определяется диффузно
неоднородное накопление контрастного вещества выявленными изменениями, начиная с
артериальной фазы динамического контрастирования.
В проекции полости шейки матки отмечаются участки гипоинтенсивного MP-сигнала (вероятно
газ).
Лимфатические узлы правой подвздошной области формируют единый конгломерат с
негомогенной внутренней структурой, с нечеткими бугристыми контурами, размерами 3,6x5,9x7,1
см. (фрон/саг/верт), с признаками диффузного неоднородного накопления KB с преимущественной
фиксацией контрастного препарата по периферии выявленных изменений, начиная с артериальной
фазы динамического контрастирования.
Мочевой пузырь равномерно заполнен, содержимое его однородное и соответствует жидкости.
Остальные стенки мочевого пузыря не утолщены. Паравезикальное пространство - без
особенностей.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не выявляется.
Сосуды малого таза обычно расположены, их калибр в пределах нормы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
MP-картина зоны патологической инфильтрации (с-г) в проекции тела и шейки матки, с
признаками распространения патологического процесса на задне-нижнюю стенку мочевого пузыря,
ректосигмовидный отдел толстой кишки, тазовый отдел правого мочеточника, параметральную
клетчатку и свод влагалища. Вторичная лимфоаденопатия. Правосторонняя уретероэктазия.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация лечащего врача, морфологическое дообследование, МР-конгроль в динамике с в/венным
контрастированием.
Вопрос:
Здравствуйте. Моей маме поставили диагноз рак шейки матки. Так как опухолевый процесс распространен, по месту нашего жительства (г. Находка Приморского края) и г. Владивосток специальные методы лечения не показаны. Я хотела бы узнать, берутся ли за лечение (может быть химия?) в Вашем центре при таком диагнозе. У нас нас на руках результаты анализов: Биопсия, гистология, МРТ, УЗИ почек, печени и т.д, Гинегологическое УЗИ, заключения терапевта, хирурга, уролога, невролога, гинеколога, эндокринолога, колопроктолога,анализы крови и мочи, ЭКГ, РГ ОГК, Эзофагогастродуоденоскопия. Может Ваш центр возьмёт нас на лечение.

Re: С53 : ЗНО шейки матки, влагалишно-параметральный вариант, смешанная Форма роста с распространением на задне-нижнюю стенку мочевого ПУЗЫРЯ, ректо-сигмоидный отдел толстой кишки, правый мочеточник. Гидронефроз справа.

Дата: 10.03.17 16:03
Здравствуйте, Вера Алексеевна.

К сожалению, сайт netoncology.ru не является частью какого-либо лечебного учреждения и не занимается госпитализацией пациентов.

При IVА стадии заболевания показано проведение химиолучевой терапии. Если Вы считаете, что отказ от лечения был не обоснованным, то следует обратиться к главврачу онкодиспансера.


Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)