консультации
инвазивный протоковая карцинома 3 ст злокач (8баллов) в двух л/у mts с субтотальным замещением лимфоидной ткани в ост синусовый гистиоцитоз иммун ответ по смешанному типу РП -0; РЭ-0;Her-2+ Ki 67-85%
евгения 10.03.2017
Архивная запись
проконсультируйте ,пожалуйста,правильно ли назначен курс химиотерапии и подскажите дальнейшее лечение,а так же поддерживающую терапию после химии.Спасибо заранее.
Жалобы на данный момент
падение иммунитета,слабость,потливость,сухость во рту,онемение кончика языка
Прошедшие обследования
пока никакого
Данные биопсии и гистологии
инвазивный протоковая карцинома 3 ст злокач (8баллов) в двух л/у mts с субтотальным замещением лимфоидной ткани в ост синусовый гистиоцитоз иммун ответ по смешанному типу РП -0; РЭ-0;Her-2+ Ki 67-85%
Предшествующее лечение
мастэктомия справа по Маддену,затем пять курсов адьювавант химиотерапии Doxorubicini (60 мг/м2)S.Эндоксан(600мг/м2) в/в№1
Комментарии (4)
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.03.2017 17:03:00
Здравствуйте, Евгения.

Кроме гистологического описания опухоли, неплохо было бы узнать о стадии заболевания. Могу только сказать, что необходимо проведение FISH-исследования HER2.
архипова евгения
10.03.2017 17:03:00
Добрый день,по иммуногистохимии Hercer Test HER2 1+ ,при таком результате обязателен FISH тест? Не знаю можно ли его будет провести...А стадия 3
Абдуллаев Руслан Тагирович
10.03.2017 17:03:00
Евгения, учитывая отсутствие на опухолевых клетках рецепторов к эстрогену и прогестерону, желательно провести FISH (я подумал, что он на 2+, поэтому и посоветовал), т.к. в 5-7% случаях анализы на 1+ могут быть положительными при FISH.

Учитывая молодой возраст, рекомендовано проведение генетического исследования на BRCA1/2, CHEK2 (например, в инвитро).

В общем химиотерапию назначали верно, только поговорите с врачами о возможности добавления к этой схеме паклитаксела или доцетаксела (4 курса АС + таксаны).

По поддерживающей терапии рекомендации дают лечащие врачи исходя из осложнений, которые возникают на фоне химиотерапии. Перед началом химиотерапии Вам необходимо пройти ЭХО-кардиографию.
архипова евгения
10.03.2017 17:03:00
Спасибо большое за консультацию.
Яндекс.Метрика