Online консультация врача онколога - Вместе против рака
    Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

    Online консультация врача онколога

    частичный пузырный занос

    Online консультация врача онколога

    Дата: 18.03.17 08:22
    Автор вопроса: Татьяна Витальевна
    Просмотров: 565
    Возраст:
    47
    Жалобы пациента на данный момент:
    подташнивание, тянущие боли внизу живота, быстрая утомляемость, мажущие выделения, вечером температура 37,2
    Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
    25.012017 гистология Микроскопическое исследование: слизь, лейкоциты, тяжи цилиндрического эпителия, крупные железисто-сосочковые выросты цервикального канала с очаговой резервноклеточной гиперплазией, плоскоклеточной метаплазией. Очаговой децидуальной реакцией стромы.
    Отёчные безсосудистые ворсины хориона с очагами некроза и участками, окружёнными проферативным трофобластом.
    Морфологическая картина может соответствовать частичному пузырному заносу.
    Гистологическое исследование 10.02.2017
    Неполный пузырный занос
    Плацентарный полип
    Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
    25.01.2017 первичный диагноз: Полип эндометрия. Аномальное маточное кровотечение.
    проведена видео-гастроскопия, фракционный кюретаж матки.
    10.02. 2017 операция: диагностическое выскабливание полости матки в связи с усилением геморрагического синдрома.
    Какое обследование уже было проведено:
    Уровень В ХГЧ:
    08.02 -19221
    15.02- 12120
    22.02 -40827
    28.02- 70154
    снимок лёгких 09. 01 без патологии
    Спиральная томография органов грудной и брюшной полости малого таза 1 марта 2017:
    на обоих лёгких определятся множественные мелкие очаги до 05 см в диаметре, с нечеткими контурами. В верхней доли левого лёгкого очаги расположены на фоне участков по типу "матового стекла" сгруппированы, формируя картину "дерева в почках"
    Легочный рисунок сохранён,
    Бронхи проходимы, не деформированы. Синусы свободны.
    Средостение не смещено, не расширено, увеличены лимфоузлов не определяется.
    Матка увеличена до 11,9x7,6 x9,1 см контуры неровные, бугристые. Структура биометрия неоднородная с множественными неправильной формы участками патологического контрастного усиления до 140ед Н(преимущественно в артериальную фазу)
    Правый яичник 4,7x2,0 см, неоднородной структуры с жидкостными включениями до 2,4 см в диаметре
    Левый яичник 2,7x1,5 см, однородной структуры
    По ходу подвздошных сосудов определяются единичные лимфоузлы до 1,4x0,8 см изменённой структуры.
    В околоматочном пространстве определяется полоска свободной жидкости до 0,5 см толщиной
    Между маткой и прямой кишкой определяется округлой формы образование 2,4x1,5см, с ровными, чёткими контурами, крупными кальцинированными включениями- вероятно частично кальцинированный лимфоузел,
    В паховых областях определятся множественные лимфоузлы до 1,2 см в диаметре
    Костно- деструктивных изменений в исследованных областях е определяется.
    Вопрос:
    Обратилась к врачу гинекологу.
    Месячные пришли по расписанию 26 декабря и не заканчивались, мазались немного. На узи выявили полип эндометрия. Произвели видео-гистроскопию 25января. Где выявили, частичный пузырный занос. После выскабливания поднялась температура до 39. Принимала антибиотики.
    По рекомендации гинеколога, обратилась к онкологу.
    8,02 который дал рекомендации: проверить уровень ХГЧ и др, через две недели ждал с результатом.
    10,02 открылось кровотечение с кусочками массы, похожей на печень.
    Произвели выскабливание. Прописали антибиотики, так как температура по вечерам поднималась до 37,7 каждый день.
    После недели пребывания в стационаре Алушта.
    Опять обратилась к онкологу, так как появилось подташнивание и уровень ХГЧ растёт.
    Онколог послал на КТ.
    Лечение пока конкретного не предлагали.
    Что делать в данной ситуации.? Может обратиться в клинику на материке. Помоему, я только теряю драгоценное время. Муж сказал, наверно я уже безнадёжная.

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
    сегодня была у гинеколога онколога, он посылает к химиио терапевту. А тот в свою очередь, не назначает процедуры. Рекомендации: наблюдение и лечение у терапевта по месту жительства, Явка через 7 дней.

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
    Здравствуйте, Татьяна Витальевна.

    Не все так безнадежно. Учитывая рост ХГЧ, Вам лучше обратиться в клинику на материке.

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
    06.03.2017 В-ХГЧ 141467,0
    Груди налились.
    07.03. Обратилась опять в Симферополь к онкологам (рекомендации: 1.анализ крови+тромбоциты, 2.билирубин... 3. УЗИ молочных желёз.
    Явка 15.03.2017 Возможно назначат химию.

    Подсказали люди, что есть частная клиника в Симферополе.
    Обратилась с 06. 03. 2017
    Проводят химиотерапию
    Схема рассчитана на 8 дней
    через день метотрексат 10мг внутривенно
    на следущий день кальция фолианта внутривенно в такой же дозе.


    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
    Здравствуйте, Татьяна Витальевна.

    Метотрексат назначен в слишком малой дозе. Обычная дозировка - 50 мг. Обратитесь в Симферополе к онкологам первой клиники.

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
    Добрый день.
    Медсестра не правильно продиктовала.
    В выписке МХТ:
    с 06.03 по 13.03
    Метотрексат 80 мг в/в струйно (06, 08, 10, 12)
    Кальций фолиант 10 мг в/в стройно (07,09, 11, 13)
    Повтор курса, через 15 дней от первого дня.
    ХГЧ после МХТ 127853
    Это я дела в частной клинике.
    Мне дают место в государственной онкологической Симферополя с 3 апреля

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
    Здравствуйте, Татьяна Витальевна.

    А какая была дата исследования ХГЧ?

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
    11.03 В-ХГЧ 127853.0
    Протокол УЗ
    Тело матки 11,4 х7,55 х12.0 см, грушевидная форма
    Длина шейки матки 3,27х5,34см. Бочкообразной формы, нечёткие контуры. Кисты эндоцервикса: в передней губе визуализируются в задней губе визуализирутся.
    Миометрий неоднородной эхоструктуры ячеистый
    Справа, за маткой визуализируется округлая гипогенная структура 2,50 см в д
    В полости матки визуализирутся следы свободной жидкости
    Эндометрий (М-эхо) 0,25 эхоструктура его однородна, не однородна.
    Правый яичник 3,70х3,01см
    Расположен вплотну к матке
    Эхогенность понижена
    В толще яичника визуализируется повышенной эхогенности включение 1,92 см в д
    Левый яичник размером 2,86х2,93 см
    Расположен: в типичном месте
    Эхогенность понижена
    Заключение. Трофобластическая болезнь хорионэпителиома.


    В связи с тем, что у меня увеличились выделения. Переодически выходить не большие кусочки слизи.
    С 15по17.03
    В стационаре местной больницы , проводилась гемостатичес кая терапия.
    Транексам 10,0 в/венно капельно на 200,0 мл
    физ .раствора, дицинон 2,0 в/м,

    Что со мной делать не знают. Опыта лечения такого заболевания нет. Все говорят об уникальности случая.

    Re: частичный пузырный занос

    Дата: 18.03.17 08:22
    Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
    Ура!!! Только получила анализы
    17.03 В ХГЧ 34795.0

    //
    //

    Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


    //
    рублей Яндекс.Деньгами
    на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)
    //
    //