Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

частичный пузырный занос

Online консультация врача онколога

Дата: 18.03.17 08:22
Автор вопроса: Татьяна Витальевна
Просмотров: 126
Возраст:
47
Жалобы пациента на данный момент:
подташнивание, тянущие боли внизу живота, быстрая утомляемость, мажущие выделения, вечером температура 37,2
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
25.012017 гистология Микроскопическое исследование: слизь, лейкоциты, тяжи цилиндрического эпителия, крупные железисто-сосочковые выросты цервикального канала с очаговой резервноклеточной гиперплазией, плоскоклеточной метаплазией. Очаговой децидуальной реакцией стромы.
Отёчные безсосудистые ворсины хориона с очагами некроза и участками, окружёнными проферативным трофобластом.
Морфологическая картина может соответствовать частичному пузырному заносу.
Гистологическое исследование 10.02.2017
Неполный пузырный занос
Плацентарный полип
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
25.01.2017 первичный диагноз: Полип эндометрия. Аномальное маточное кровотечение.
проведена видео-гастроскопия, фракционный кюретаж матки.
10.02. 2017 операция: диагностическое выскабливание полости матки в связи с усилением геморрагического синдрома.
Какое обследование уже было проведено:
Уровень В ХГЧ:
08.02 -19221
15.02- 12120
22.02 -40827
28.02- 70154
снимок лёгких 09. 01 без патологии
Спиральная томография органов грудной и брюшной полости малого таза 1 марта 2017:
на обоих лёгких определятся множественные мелкие очаги до 05 см в диаметре, с нечеткими контурами. В верхней доли левого лёгкого очаги расположены на фоне участков по типу "матового стекла" сгруппированы, формируя картину "дерева в почках"
Легочный рисунок сохранён,
Бронхи проходимы, не деформированы. Синусы свободны.
Средостение не смещено, не расширено, увеличены лимфоузлов не определяется.
Матка увеличена до 11,9x7,6 x9,1 см контуры неровные, бугристые. Структура биометрия неоднородная с множественными неправильной формы участками патологического контрастного усиления до 140ед Н(преимущественно в артериальную фазу)
Правый яичник 4,7x2,0 см, неоднородной структуры с жидкостными включениями до 2,4 см в диаметре
Левый яичник 2,7x1,5 см, однородной структуры
По ходу подвздошных сосудов определяются единичные лимфоузлы до 1,4x0,8 см изменённой структуры.
В околоматочном пространстве определяется полоска свободной жидкости до 0,5 см толщиной
Между маткой и прямой кишкой определяется округлой формы образование 2,4x1,5см, с ровными, чёткими контурами, крупными кальцинированными включениями- вероятно частично кальцинированный лимфоузел,
В паховых областях определятся множественные лимфоузлы до 1,2 см в диаметре
Костно- деструктивных изменений в исследованных областях е определяется.
Вопрос:
Обратилась к врачу гинекологу.
Месячные пришли по расписанию 26 декабря и не заканчивались, мазались немного. На узи выявили полип эндометрия. Произвели видео-гистроскопию 25января. Где выявили, частичный пузырный занос. После выскабливания поднялась температура до 39. Принимала антибиотики.
По рекомендации гинеколога, обратилась к онкологу.
8,02 который дал рекомендации: проверить уровень ХГЧ и др, через две недели ждал с результатом.
10,02 открылось кровотечение с кусочками массы, похожей на печень.
Произвели выскабливание. Прописали антибиотики, так как температура по вечерам поднималась до 37,7 каждый день.
После недели пребывания в стационаре Алушта.
Опять обратилась к онкологу, так как появилось подташнивание и уровень ХГЧ растёт.
Онколог послал на КТ.
Лечение пока конкретного не предлагали.
Что делать в данной ситуации.? Может обратиться в клинику на материке. Помоему, я только теряю драгоценное время. Муж сказал, наверно я уже безнадёжная.

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
сегодня была у гинеколога онколога, он посылает к химиио терапевту. А тот в свою очередь, не назначает процедуры. Рекомендации: наблюдение и лечение у терапевта по месту жительства, Явка через 7 дней.

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Татьяна Витальевна.

Не все так безнадежно. Учитывая рост ХГЧ, Вам лучше обратиться в клинику на материке.

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
06.03.2017 В-ХГЧ 141467,0
Груди налились.
07.03. Обратилась опять в Симферополь к онкологам (рекомендации: 1.анализ крови+тромбоциты, 2.билирубин... 3. УЗИ молочных желёз.
Явка 15.03.2017 Возможно назначат химию.

Подсказали люди, что есть частная клиника в Симферополе.
Обратилась с 06. 03. 2017
Проводят химиотерапию
Схема рассчитана на 8 дней
через день метотрексат 10мг внутривенно
на следущий день кальция фолианта внутривенно в такой же дозе.


Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Татьяна Витальевна.

Метотрексат назначен в слишком малой дозе. Обычная дозировка - 50 мг. Обратитесь в Симферополе к онкологам первой клиники.

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
Добрый день.
Медсестра не правильно продиктовала.
В выписке МХТ:
с 06.03 по 13.03
Метотрексат 80 мг в/в струйно (06, 08, 10, 12)
Кальций фолиант 10 мг в/в стройно (07,09, 11, 13)
Повтор курса, через 15 дней от первого дня.
ХГЧ после МХТ 127853
Это я дела в частной клинике.
Мне дают место в государственной онкологической Симферополя с 3 апреля

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Татьяна Витальевна.

А какая была дата исследования ХГЧ?

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
11.03 В-ХГЧ 127853.0
Протокол УЗ
Тело матки 11,4 х7,55 х12.0 см, грушевидная форма
Длина шейки матки 3,27х5,34см. Бочкообразной формы, нечёткие контуры. Кисты эндоцервикса: в передней губе визуализируются в задней губе визуализирутся.
Миометрий неоднородной эхоструктуры ячеистый
Справа, за маткой визуализируется округлая гипогенная структура 2,50 см в д
В полости матки визуализирутся следы свободной жидкости
Эндометрий (М-эхо) 0,25 эхоструктура его однородна, не однородна.
Правый яичник 3,70х3,01см
Расположен вплотну к матке
Эхогенность понижена
В толще яичника визуализируется повышенной эхогенности включение 1,92 см в д
Левый яичник размером 2,86х2,93 см
Расположен: в типичном месте
Эхогенность понижена
Заключение. Трофобластическая болезнь хорионэпителиома.


В связи с тем, что у меня увеличились выделения. Переодически выходить не большие кусочки слизи.
С 15по17.03
В стационаре местной больницы , проводилась гемостатичес кая терапия.
Транексам 10,0 в/венно капельно на 200,0 мл
физ .раствора, дицинон 2,0 в/м,

Что со мной делать не знают. Опыта лечения такого заболевания нет. Все говорят об уникальности случая.

Re: частичный пузырный занос

Дата: 18.03.17 08:22
Ответил: Крылова Татьяна Витальевна
Ура!!! Только получила анализы
17.03 В ХГЧ 34795.0

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)