Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Рак легкого сТ2Н2М+(LYM) IV st

Online консультация врача онколога

Дата: 16.03.17 11:04
Автор вопроса: Оlga
Вопрос по теме: Рак легкого и плевры
Просмотров: 118
Возраст:
69
Жалобы пациента на данный момент:
кашель, слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, анемия ср.тяжести
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
В ткани л/у мтс солидно-железистого рака G II - III Очаговый некроз опухолевой ткани. Показано ИДО
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
отсутствует
Какое обследование уже было проведено:
Осмотрен в РКОД: симптомы объемного образования и/доли левого легкого (подозрение на перифирическая BI S 10 нижней доли левого легкого, ЛАП средоцтения (более вероятен мтс), УЗИ шеи: узел правой надключичной области. St. localis:при пальпации шеи за кивательной мышцей справа плотное о/подвижное узловое образование 4.5 см, 6/6
Биопсия л/у шеи справа
Вопрос:
Добрый день, в первую очередь хотелось бы выразить благодарность за всю информацию, консультации и уделения вашего внимания онкобольным и их близким....
Я хотела бы узнать ваше мнение. Я прекрасно понимаю всю серьезность диагноза, что у него одна из самых агрессивных разновидностей эпителиального рака — солидный рак, который быстро растет и рано дает метастазы....
У него в данный момент анемия средней тяжести, низкий гемоглобин и в оказании химио и радио терапии отказано. ответ был такой: "Поднимите гемоглобин, придете на прием" Дали рекомендации: гемостимулирующая, гемостатическая терапия у терапевта по м/о. В течении недели, ему пытались повысить гемоглобин приемом железных препаратов, но увы....Я не понимаю почему никто не посоветовал ввести Эритропоэтин в диспансере...Жалко потерянного времени в бесконечных ожиданиях.....
Спасибо за внимание

Re: Рак легкого сТ2Н2М+(LYM) IV st

Дата: 16.03.17 11:04
Здравствуйте, Ольга.

При развитии анемии у пациента с онкологическим заболеванием назначение препаратов железа внутрь, через рот, неэффективно. Необходимо введение препаратов железа внутривенно (например, Феринжект), возможно с параллельным назначением эритропоэтина. В любом случае стоит выяснить причину анемии.

Re: Рак легкого сТ2Н2М+(LYM) IV st

Дата: 16.03.17 11:04
Ответил: VAUX Оlga
Спасибо, хотелось бы узнать также насчет некроза. В эпикризе написано очаговый некроз опухолевой ткани. Я читала, что при распаде раковые клетки выделяют токсины, отравляющие организм...и после того, как начался распад, задачей онкологов является ускорить этот процесс, сделать безопасным для пациента. Для этого применяют некоторые медикаментозные препараты, противоопухолевые средства, мочегонные, потогонные. Вопрос к кому обращаться если онкологи (находящиеся в 60 км от нашего города) направили на симптоматическое лечение к терапевту, который за 2 недели после выписки назначила только анализ крови на уровень гемоглобина...Какие анализа нужны для подтверждения интоксикации организма? У него к вечеру постоянно температура 37.4 иногда выше.... Спасибо за внимание

Re: Рак легкого сТ2Н2М+(LYM) IV st

Дата: 16.03.17 11:04
Здравствуйте, Ольга.

Да, Вы правы, говоря о том, что распадаясь, опухолевые клетки выделяют токсины. Живые опухолевые клетки могут выделять другие вещества вызывающие повышение температуры и другие симптомы. К суждению о наличии интоксикации врачи приходят при осмотре пациента. Дополнительные анализы (общий анализ крови, биохимический анализ крови, кислотно-щелочной баланс) помогают судить о степени ее выраженности.

Re: Рак легкого сТ2Н2М+(LYM) IV st

Дата: 16.03.17 11:04
Ответил: VAUX Оlga
Добрый вечер, хотелось бы узнать Ваше мнение насчет применения местных анестетиков в виде ингаляций (ледокаин, бупивакаин) стоит ли приобретать небулайзер, чтобы хоть как то облегчить состояние больного. Болей как таковых нет, беспокоит кашель. Спасибо

Re: Рак легкого сТ2Н2М+(LYM) IV st

Дата: 16.03.17 11:04
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Ольга, выбор препаратов для лечения кашля зависит от причины. Причина устанавливается при клиническом осмотре. До использования местных анестетиков, можно попробовать другие методы лечения, например, назначение морфина.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)