консультации
ЗНО левой молочной железы st2rp2pT2NOMO
татьяна николаевна 09.02.2017
Архивная запись
Сопутствующие заболевания:
1.Миома матки с субцерод. узлом
2. Синусовый ритм, брадикардия, неспецифические изменения ST-T(возможно электросистолические, нейрогорманальные изменения)
3. Двухсторонний хронический пиелонефрит

При данном типе РМЖ рекомендуется ли таргетная терапия?Не поздно ли будет назначена гормональная терапия после лучевой терапии и какие препараты лучше(Тамоксифен или другие)?
При риске развития рака во второй молочной железе имеет ли смысл профилактическая масэктомия мж для уменьшения вероятности рецидива?
На апрель назначена операция по отключению яичников, нужно ли удалить матку?
Каков прогноз по заболеванию?
Жалобы на данный момент
панические атаки иногда,нарушения ритма сердца,общая слабость, отечность нижних конечностей
Прошедшие обследования
14.12.16г КТ позвоночника и таза-без изменений,<br /> УЗИ- кф изменения правой груди, Миома матки с субцерод. узлом
Данные биопсии и гистологии
30.05.2016<br /> 1.УЗИ -эхо признаки патологического солидного объемного образования(21х19) лев. мол.железы в субмаммарно -субареолярном пространстве с ростом в направлении наружных квадрантов, инвазией в поверхностную фракцию, пмж, сосок, кожу, ЗНО<br /> (б-знь Педжета), рег. подмышечный лу слева увеличен до 12-13,парастернальные лу без изменений, фк изменения обеих молочных желез в правой кисты до 6мм, в том числе многокамерные сложные во всех квадрантах, больше снаружи.<br /> <br /> 2.Цитологическое заключение: умеренно-дифференцированный c-r, <br /> 3.Гистологическое заключение: Рак молочной железы МКБ-10 с50<br /> 4.Трепан биопсия - ЗНО левой молочной железы st2rp2pT2NOMO<br /> Иммуногистологическое исследование от 30.08.2016<br /> -Er clone SP1 -яркое 80%ядер,<br /> PgR clone 1E2 -яркое 70%ядер,<br /> Ki 67 clone 30-9- 20%ядер,<br /> Ventana Her2 clone 4B5-1+<br />
Предшествующее лечение
3 курса НАПХТ, 9.08.2016г -операция радикальная мастэктомия(В лузлах метастаз не обнаружено), проведено 5 курсов АПХТ(доксирубицин 40мг вв в кап 1-8 день,циклофосфан-500мг вв 1-8день,фторурацил вв 1-8день в сочетании с сопроводительной терапией, назначена лучевая терапия с 12.02.2017г, ежемесячно вводится Бусерилин-лонг
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.02.2017 08:02:00
Здравствуйте, Татьяна Николаевна.

При данном типе заболевания таргетная терапия не проводится. Гормональная терапия может проводится после окончания лучевой терапии. Переносимость гормональной терапии достаточно индивидуально, и здесь трудно сказать, какой гормональный препарат будут лучше именно для Вас.

Для решения вопроса об удалении второй молочной железы следует пройти генетическое исследование для обнаружения мутаций в генах BCRA1/2, CHEK.

При удалении яичников матку удалять не обязательно. С Вашим лечащим врачом Вы может обсудить вопрос о назначении лекарственной терапии (например, бусерелин) вместо хирургического удаления яичников.

О прогнозе при раке молочной железы Вы можете прочесть здесь: http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/breast/1746/prognoz-rak-molochnoj-zhelezy/
Яндекс.Метрика