консультации
С83.3 - Крупноtаtеmочнсtя (duффузная); Крупноклеmочнсlя В-клеmочная лu*tфол,tа с порсrilсенuем леzклм;, парааорmсLIlьных, забрюuluнньlх л/у; St: IVa; ПХТ R-CHOP Клuнuческая zруппа: II
Николай Алексеевич 09.01.2017
Архивная запись
Назначили лучевую терапию 18 сеансов начиная с 10 января.
Анализы крови в пределах нормы, единственно СОЭ перед 8 химией было 30, а после стало 40..Шесть первых химий перенес очень хорошо, последние две очень тяжело восстанавливался. Проблемы с давлением, с жкт, со зрением, головные боли, тремор рук.Хотел узнать Ваше мнение нужна или нет лучевая?
Жалобы на данный момент
Прошел 8 курсов химиотерапии рumуксuмаб 700,0 в/в кап 1раз в 21 день по программе 7 нозологий
Прошедшие обследования
Было произведено МСКТ грудной клетки и брюшной полости после последней химиотерапии 1 декабря.<br /> МСКТ грудной клетки показало очаговые образования в легких не наблюдаются. МСКТ брюшной полости лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства начuная с уровня почечньlх сосудов пapaaopтальные лuмфоузлы с обеuх сmорон диаметром дo 4-6 мм<br /> (ранее былu 6-11мм)<br /> Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена
Данные биопсии и гистологии
Гuсmолоеuя: 9688/3 крупноt&lt;леmочнсlя В-клеmочная лuмфома боzаmаЯ Т-<br /> лшмфоцumамtл/еuсmuоцumаrйu ИГХ: ИГХ uсслеdованuu опусолевые клеmкu обнаруэlсuваюm<br /> экспрессuю обtцелейкоцumарноlо анmulена CD45, CD20, ВСLб, MUML. НеzаmuВНМ<br /> экспрессuя опусолевыJчtu клеmкаtrлu РДN СК ДЕl/ДЕ3, TTF], vimепtiП, CD?, НМВ45, CD34,<br /> CD4, РДХ5 (поDmверduлось прu повmорнолl uсслеdованuu), S]a|, СК8, CD30, CD]s, CD68,<br /> LMP (Epsteiп-Barr virus). Клеmкu реакmuвноzо uнфшtьmраmа являюmся в основном CD3,<br /> СD4-позumuвньlл,rч Т-лuмфоцumсLмu u СD68-позumuвньtJйu zuсmuоцumаJу|u. Экспрессuя<br /> маркера мumоmuческой акmuвносmu Ki67 опреdеляеmся пракmuческu во всех опухолевьtх<br /> клеmксu.<br /> Гuсmолоzuческое сmроенuе опухолu лёzкоzо u tlлttл,tунофеноmuп оflухолевых клеmок<br /> сооmвеmсmвуюm duффузной В-крупноклеmочной лtпчtфолле, боzаmой Т-лuмфоцumамu lt<br /> zuсmuоцumамu с аберранmньlJrt ltльfulунофеноmuполt
Предшествующее лечение
Прошел 8 курсов химиотерапии рumуксuмаб 700,0 в/в кап 1раз в 21 день по программе 7 нозологий
Комментарии (1)
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.01.2017 15:01:00
Здравствуйте, Николай Алексеевич.

Вопрос о проведении лучевой терапии решается на основании стадии заболевания, размеров и распространенности первичной опухоли, ответа опухоли на терапия, результатов ПЭТ-исследования после окончания лечения.
Яндекс.Метрика