Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Рак легких, плоскоклеточный,Т1бN1M0

Online консультация врача онколога

Дата: 09.01.17 13:35
Автор вопроса: Елена
Вопрос по теме: Опухоли костей
Просмотров: 180
Возраст:
62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли в спине, груди при движении
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Плоскоклеточный низкодифференцируемый
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Лобэктомия, лучевая терапия.
Какое обследование уже было проведено:
КТ грудной клетки, мрт позвоночника грудного отдела, рентгенография, сцинтиграфия.
Вопрос:
Папа недавно сделал мрт позвоночника грудного отдела. У папы на мрт - переломы 2-х позвонков , но в заключении написано что вероятнее всего как результат остеопороза, данные за мts-поражение сомнительные. При стинциграфии выявлено накопление рфп 150-166, в этих позвонках и грудине. Отмечается накопление рфп тканями печени и селезенки. Рекомендовано прицельное мрт позвонков.
1. Обязательно ли гипернакопление рфп - это метастазы?
2. Что значит наколение рфп в печени и селезенке?
3. Если это метастазы- нужна ли хт и какие препараты лучше использовать (плоскоклеточный рак легких

Re: Рак легких, плоскоклеточный,Т1бN1M0

Дата: 09.01.17 13:35
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Елена.

Не могли бы Вы привести полное описание сцинтиграфии?

Re: Рак легких, плоскоклеточный,Т1бN1M0

Дата: 09.01.17 13:35
Ответил: Иванова Елена
При остеосцинтиграфии всего тела визуализируются кости черепа, грудной клетки, позвоночник, кости таза, верххних и нижних конечностей.Отмечается повышенное накопление РФП в проекции- Тh7 Тh9 позвонков, в грудине. Накопление РФП в очагах 150-166 относительно симметричных и интактных областей. Отмечается накопление РФП тканью печени и селезенки.
Распределение РФП в других костях скелета равномерное , симметричное.

Re: Рак легких, плоскоклеточный,Т1бN1M0

Дата: 09.01.17 13:35
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
1. Если ткань печени и селезенки окрашены полностью и одинаково, то скорее наблюдается задержка вывода радиофармпрепарата в организме.
2. Подтвердить или опровергнуть метастатическое поражение костей скелета возможно с помощью проведения их биопсии с последующим гистологическим исследованием.
3. Если это метастазы, то в первой линии терапии применяет препараты платины в комбинации с пеметрекседом.

Re: Рак легких, плоскоклеточный,Т1бN1M0

Дата: 09.01.17 13:35
Ответил: Иванова Елена
Добрый день. А бисфосфонаты не нужны?

Re: Рак легких, плоскоклеточный,Т1бN1M0

Дата: 09.01.17 13:35
Здравствуйте. Бисфосфонаты нужны. При их введении дополнительно назначают прием кальция 500 мг в сутки и витамина Д3 400 МЕ в сутки (например, кальций-Д3 никомед)

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)