консультации
Рак головки пжж 4ст(Т3 Nх M1)
Галина 17.04.2017
Архивная запись
Добрый день,получили выписку после диагностической лапароскопии и биопсии мтс очага в печени.Рекомендована химиотерапия,записались к химиотерапевту на 10.01.16.Вопрос: какие есть варианты использования различных методов при данном диагнозе(химиоэмболизация,кибернож,цитокинотерапия и др.) или все уже бесполезно? Какая химия сможет наиболее увеличить срок дожития? Живу в Новокузнецке. Спасибо.
Жалобы на данный момент
Снижение веса до 48 кг (рост 170),зуд кожи,боли в пояснице и пр.плечо
Прошедшие обследования
ФГДС ,ирригоскопия, рентгеноскопия без патологий,ОАК эр4,4*10*12,лейк7,9*10*9,гемогл.141,тромбоцит367*10*9,п/я9%,ОАМ без отклонений от нормы
Данные биопсии и гистологии
умеренно-дифференцированная аденокарцинома с фиброзом стромы(мтс в печень)
Предшествующее лечение
Сегидрин 1т*3р в день на протяжении 1 месяца,фосфоглив.
Комментарии (11)
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.04.2017 13:04:00
Здравствуйте, Галина.

К сожалению перечисленные Вам методы терапии будут уже неэффективными. Учитывая потерю веса и надвигающиеся праздники может статься, что наиболее эффективная химиотерапия к 10.01 уже тоже не подойдет. Если химиотерапия показана, то ее при раке поджелудочной железы лучше проводить не откладывая.
Ишимцева Галина
17.04.2017 13:04:00
Спасибо. я не уточнила сразу, вес у мужа и ранее был небольшой,55 кг.Самочуствие у него хорошее. А какая наиболее эффективная химия может быть применена? Прошу проконсультировать по поводу одновременного применения с химией рефнота и ингарона.
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.04.2017 13:04:00
Здравствуйте, Галина.

При относительно хорошем общим состоянием здоровья проводится химиотерапия по схеме FOLFRINOX (оксалиплатин, иринотекан, лейковорин, 5?фторурацил) или химиотерапия препаратом гемцитабин в комбинации с наб-паклитакселом.

Эффективность рефнота и ингарона в сочетании с химиотерапией для лечения рака поджелудочной железы - сомнительна, другими словами не исследовалась.
Ишимцева Галина
17.04.2017 13:04:00
Добрый день! Назначили с 25.01.17 капецитавер по схеме по 3 шт/2раза в день сроком на 14 дней. На мой вопрос по применению FOLFRINOX химиотерапевт сказала,что таблетки ни сколько не хуже. А аннотации к этому лекарству я не увидела,что оно показано при раке пжж. Не окажется ли назначенное лечение неэффективным или более того,приносящим более вреда,чем пользы? Спасибо.
Ишимцева Галина
17.04.2017 13:04:00
И еще: могут ли мужу установить инвалидность , и в какие сроки можно просить направление на комиссию?
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.04.2017 13:04:00
Здравствуйте, Галина.

Монотерапия (лечение единственным препаратом) гемцитабином при раке поджелудочной железы используется при тяжелом состоянии пациента. При относительно хорошем состоянии проводится комбинированная химиотерапия (вводятся несколько химиопрепаратов), т.к. они действуют лучше, чем гемцитабин в одиночку. Так, химиотерапия по схеме FOLFRINOX по сравнению с гемцитабином может увеличить у части пациентов продолжительность жизни в на 4-5 месяцев. С вопросом об оформлении инвалидности лучше обратиться к Вашему лечащему врачу.
Ишимцева Галина
17.04.2017 13:04:00
Добрый день! Начали 4 курс монотерапии капецитабином, Анализы крови,мочи и ЭКГ в норме.Вес больше не падает,но и не растет.Ступни мажет кремом с мочевиной, подошвенного синдрома нет. 2 дня, как начались боли в икроножной мышце. Больно наступать и ходить.Вопрос: возможно ли появление таких болей в результате применения ХТП или это типичное проявление опухоли, или просто так совпало и это не связано с заболеванием? К какому доктору обратиться с такими симптомами? Огромное спасибо за то ,что не оставляете наши вопросы без ответов.
Ишимцева Галина
17.04.2017 13:04:00
И еще, сколько обычно делают курсов моноХТ?
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.04.2017 13:04:00
Здравствуйте, Галина.

Боли в икроножной мышце на фоне прима капецитабина возникают не часто, но возможны. Следует обратиться к неврологу для исключения диагноза периферическая нейропатия. Дополнительно определяют уровень кальция в крови.

Капецитабин принимают не менее 6 месяцев или дольше (по решению врача), если нет признаков прогрессии заболевания и неприемлемых осложнений, препятствующих его назначению.
Ишимцева Галина
17.04.2017 13:04:00
Добрый день,спасибо.У мужа оказался тромбоз глубоких вен. Химию отменили на 1 месяц,назначили Ксалерто для разжижения крови. Не питаю иллюзий,вряд ли химия возобновится? Тромбоз ведь никуда не денется наверное? Вопрос: чем можно приостановить развитие рака кроме химии, сигидрин-это только снятие симптоматики или имеется противоопухолевый эффект?
Абдуллаев Руслан Тагирович
17.04.2017 13:04:00
Здравствуйте, Галина.

Ксалерто является эффективным препаратом для лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. При положительной динамике в отношении тромба химиотерапия может продолжиться.

Препарат сигидрин не прошел качественно проведенных международных клинических исследований. Поэтому я не могу судить о его противоопухолевом действии в отношении рака поджелдочной железы. Других методов лечения неоперабельного рака поджелудочной железы, кроме химиотерапии нет. Она обладает ограниченной эффективностью у части пациентов, не приводит к выздоровлению, но позволяет несколько продлить продолжительность жизни и улучшить ее качество.
Яндекс.Метрика