Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

гепатоцеллюлярный рак. Температура от Нексовара или Золендронки?

Online консультация врача онколога

Дата: 30.12.16 17:00
Автор вопроса: елена
Вопрос по теме: Рак печени
Просмотров: 119
Возраст:
75
Жалобы пациента на данный момент:
высокая температура 38-39, тянущие боли в области опухоли
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
"картина гепатоцеллюлярного рака"
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
В 2011 году диагностирован рак правой почки, без прорастания за пределы. Ее удалили. Метастазов не было нигде. До 2016 года проходили ежегодное УЗИ брюшной полости и КТ -- норма. Гепатитом не болел. Цирроза не было.
Какое обследование уже было проведено:
В октябре 2016 пошли на ежегодное обследование. Онкомаркер СА 19-9 оказался 160, РЭА - 12,80, ПСА - 4,31. УЗИ показало солидное образование печени. КТ подтвердило. Биопсия показала: "картина гепатоциллюлярного рака"
Вопрос:
В онкодиспансере назначили нексавар и золендроновую кислоту раз в месяц.
Нексавар по схеме нужно было первые 10 дней принимать по 1 таблетке, а затем по 2 таблетки. Врачи объяснили, что отец худощавый и очень похудел. С 16 декабря начали принимать по таблетке и все шло хорошо: никаких побочных эффектов!
21 декабря ему сделали капельницу золендроновой кислоты и тут началось! В первую ночь его мучили ломота в ребрах, мышцах, температура 38-39. На 3-й день боли в костях стали тише, температура подскакивала, но была терпимой.
С 24 декабря мы стали принимать по 2 таблетки Нексавара. И тут температура стала почти постоянной – до 38-39. Сбивать ее удается только парацетамолом или аспирином всего на несколько часов.
Вопрос такой: что могло спровоцировать температуру? Зелендроновая кислота? Или это такая реакция на Нексовар? Что вы посоветуете нам делать дальше: пить Нексовар снова по 1 таблетке?
Заранее благодарю за ответ.

Перед приемом Нексовара сдали анализы 12 декабря 2016 года:
Лейкоциты 9,27
Эритроциты 3,55
Гемоглобин 120
Тромбоциты 389
СОЭ 21

АФП 1,57
АСТ 13
АЛТ 11,8
Билирубин общий 8,6
Мочевина 7,1
Креатинин 93
Кальций общий 2,33
Общий белок 72
Железо 17,20

ПСА 4,30
СА 19-9 888
СЕА 14,40

Re: гепатоцеллюлярный рак. Температура от Нексовара или Золендронки?

Дата: 30.12.16 17:00
Ответил: елена
Время идет, а температура так и прет: каждый день -- 38-39. Вчера 29 декабря уже подключили антибиотик неомицин.
Что можно еще сделать в этой ситуации? От чего температура?!
Доктора, пожалуйста, подскажите!!!! Пожалуйста, обратите внимание на мой вопрос!!! Очень прошу...

Re: гепатоцеллюлярный рак. Температура от Нексовара или Золендронки?

Дата: 30.12.16 17:00
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Елена.

С проблемой повышения температуры должны справляться те врачи, которые назначают лечение. Точную причину повышения температуры по интернету установить невозможно. Возможно, что она связана с введением золедроновой кислоты, возможно, что при этом присоединилась какая-либо инфекция - причин может быть очень много. Назначение антибиотика в виде приема неомицина - не самый удачный выбор в большинстве случаев ведения лихорадки, если ее причина не установлена. Требуйте госпитализации.

Re: гепатоцеллюлярный рак. Температура от Нексовара или Золендронки?

Дата: 30.12.16 17:00
Ответил: елена
Руслан Тагирович, спасибо за ответ! Единственное, что местные врачи нам сказали по поводу лихорадки -- это посоветовали на 2-3 дня прекратить прием Нексовара....

Re: гепатоцеллюлярный рак. Температура от Нексовара или Золендронки?

Дата: 30.12.16 17:00
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Елена, сначала надо убедиться в отсутствии инфекции, затем отменить Нексовар и попробовать назначить для снижения температуры дексаметазон (вместо парацетамола, нурофена). Конечно же под контролем врачей.

Re: гепатоцеллюлярный рак. Температура от Нексовара или Золендронки?

Дата: 30.12.16 17:00
Ответил: елена
Большое спасибо, Руслан Тагирович! Попробуем. С наступающим Вас, Новым годом! Всех Вам благ!

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)