консультации
Меланома кожи правой голени T4N1M0. Стадия по системе TNM: T4N0M0. Стадия опухолевого процесса: IV
Лариса 31.05.2017
Архивная запись
Эффекта после проведенного лечения нет. Подскажите, пожалуйста,
1) верна ли выбранная схема лечения?
2) нужно ли незамедлительно подключать лечение зелборафом? (препарат в льготную аптеку поступит в никому не известные сроки...)
Жалобы на данный момент
Не отмечается эффекта после проведенного лечения. Прогрессирование внутрикожных метастаз в м/т бедра, голени.
Прошедшие обследования
УЗИ брюшной полости, СКТ ОГК в сентябре – мтс не выявлены. <br /> BRAF – положит. Назначен зелбораф. Ожидаем поступления в аптеку. <br />
Данные биопсии и гистологии
гистология от 29.12.2016 – меланома, гистология от 17.02.2016 – мтс меланомы
Предшествующее лечение
Операция 29.12.2015, широкое иссечение меланомы.<br /> Через неделю после операции выявлены мтс в л/ паховой области справа.<br /> <br /> Вторая операция 16.02.2016 лимфаденэктомия пахово-бедренная справа.<br /> Назначен интерферон альфа 3000000<br /> <br /> В июле замечены черные высыпания на коже правого бедра.<br /> <br /> Дата начала химиотерапии 28.09.2016, дакарбазин 475 мг.<br /> При выписке: без перемен, 3 внутрикожные мтс в области кожи правого бедра до 15-20 см друг от друга.<br /> <br /> Дата начала химиотерапии 21.11.2016, цисплати 40 мг в/в, винбластин 40 мг в/в, дакарбазин 1200 мг в/в.<br /> При выписке: без перемен, множественные внутрикожные мтс в области правой голени, бедра.<br />
Комментарии (3)
Абдуллаев Руслан Тагирович
31.05.2017 13:05:00
Здравствуйте, Лариса.

Если нет возможности скомбинировать вемурафениб (зелбораф) с препаратом кобиметиниб, то лучше начать лечение вемурафенибом. Лечение не откладывать.

В декабре в РФ зарегистрирован препарат Пембролизумаб, но в официальную продажу, кажется, еще не поступил.
Мильчакова Лариса
31.05.2017 13:05:00
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, если возможно... На фоне приема зелборафа (прием 2 недели) очень опухла и печет здоровая нога и боль в ней очень сильная при вставании на ноги и хождении. Местный онколог сказал прекратить прием зелборафа на неделю, с последующим снижением дозы. Прошло уже четыре дня, как прекращен прием препарата, - но ни насколько не уходит ни отек, ни боль. И еще к вечеру поднимается температура до 39. Могут быть такие побочные от зелборафа? Можете дать рекомендации что делать данной ситуации?

Заранее благодарю за ответ.
Абдуллаев Руслан Тагирович
31.05.2017 13:05:00
Здравствуйте, Лариса.

Необходимо проведение УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга для исключения тромбоза глубоких вен.
Яндекс.Метрика