Online консультация врача онколога - Вместе против рака
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Online консультация врача онколога

Дата: 14.11.16 20:41
Автор вопроса: Наталья Николаевна
Просмотров: 225
Возраст:
51
Жалобы пациента на данный момент:
Изжога, усталость, одышка при ходьбе.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
Биопсию опухоли не делали.
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
Дексаметазон амп 910 дней), Сульфокамфокаин амп (10 дней)15 уколов Альтевира 3млн ЕД через день (делаем сейчас)
Какое обследование уже было проведено:
Биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, цитологическое исследование жидкости из брюшной и плевральной полости: 24 октября в Щелковской РБ №2 озвучили результат - нет раковых клеток, а 2 ноября по этим же стеклышкам поставили окончательный диагноз в МООД в Балашихе.
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, действительно можно поставить подобный диагноз без КТ, без пункции опухоли, только по цитоисследованию асцической жидкости? Или же должны были его более полно обследовать? Может проходить 4 стадия рака почки без болей, а только с сильной изжогой? Эту опухоль обнаружили у мужа три года назад, на сегодняшний момент размеры у нее остались прежние, она не увеличилась, как была 7х8 см так и осталась.Обследование три года назад показало, что опухоль эта доброкачественная. Сейчас назанчили принимать внутрь Пазопаниб 800мг 1 раз в сутки три месяца.

Re: Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Дата: 14.11.16 20:41
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Наталья Николаевна.

Я Вас правильно понял, что 3 года назад проводилась биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием, которая показала ее доброкачественную природу?

Re: Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Дата: 14.11.16 20:41
Ответил: Ворожко Наталья Николаевна
Да,все верно.
Сейчас у него появилась грыжа внизу живота справа и увеличилось правое яичко. С изжогой справились, уже два дня не принимает Гевискон двойное действие и ее пока нет.

Re: Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Дата: 14.11.16 20:41
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
Здравствуйте, Наталья Николаевна.

В некоторых случаях рак при 4-й стадии, на момент его обнаружения, может не сопровождаться болевыми ощущениями. Все же, для полной уверенности в диагнозе, если это возможно, проводят биопсию опухоли. Учитывая возраст и относительно большой размер опухоли, в большинстве случаев удается выполнить биопсию. Тем более, что в Балашихе подобные биопсии проводятся с успехом. Компьютерную томографию органов брюшной полости и грудной клетки с внутривенным контрастированием, в подобных ситуациях, проводят всегда.

Изжога может возникнуть из-за приема дексаметазона. Если Вы не принимали его до этого, то лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если дексаметазон продолжаете принимать, то вместо Гевиксона назначают ингибиторы протонной помпы, например, омепразол.

На счет грыжи и увеличения яичка лучше проконсультироваться с хирургами или урологами.

Re: Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Дата: 14.11.16 20:41
Ответил: Ворожко Наталья Николаевна
Спасибо большое за консультацию! Теперь в голове хоть какой-то порядок дальнейших действий определился. Омепразол мы принимаем сейчас, Дексаметазон давали только в виде уколов в больнице.

Re: Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Дата: 14.11.16 20:41
Ответил: Ворожко Наталья Николаевна
Подскажите, пожалуйста, что может дать прием Пазопаниба 800мг 1 раз в сутки три месяца?

Re: Cr правой почки 4 стадия Т2 Nx M1, метастазы в печени и в легких, асцит

Дата: 14.11.16 20:41
Пользователь поблагодарил консультанта за этот ответ.
У 30% пациентов отмечается уменьшение опухоли/метастазов в размерах. Половина пациентов живут без дальнейшей прогрессии опухоли 11 мес. Вероятно, увеличивается продолжительность жизни.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)