Online консультация врача онколога - пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅ
Главная / Консультация / Online консультация врача онколога

Online консультация врача онколога

множественные МТС в оба легких, рак левой почки рТЗаN0M0 ст.3( светло-клеточный почечно-клеточный рак, GradeII, рТЗаN0).

Online консультация врача онколога

Дата: 08.11.16 19:17
Автор вопроса: Серафима Павловна
Просмотров: 252
Возраст:
53
Жалобы пациента на данный момент:
периодичный кашель
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
светло-клеточный почечно-клеточный рак, GradeII, рТЗаN0
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
В 2009 г. у мужа обнаружен рак левой почки рТЗаN0M0 ст.3, проведена радикальная нефрадреналэктомия слева с лимфодесекцией ( светло-клеточный почечно-клеточный рак, GradeII, рТЗаN0). В июне 2016 г. обнаружено множественные МТС в оба легких. С августа 2016 г. назначена таргетная терапия – сутент 50 мг.
Какое обследование уже было проведено:
КТ:В S2, S3 правого легкого и S1+2 левого легкого определяются немногочисленные очаговые образования с четкими несколько неровными контурами максимальным размером до 1,5х1 см. Определяются увеличенные до 2,0 см бронхопульмональные л/у до 3,9 х 3,8 х 3,6 см паратрахеальные л/у справа со сдавливанием трахеи на этом уровне.
Заключение: мтс в легких. Внутригрудная лимфоденопатия.
Вопрос:
Здравствуйте. В 2009 г. у мужа обнаружен рак левой почки рТЗаN0M0 ст.3, проведена радикальная нефрадреналэктомия слева с лимфодесекцией ( светло-клеточный почечно-клеточный рак, GradeII, рТЗаN0). В июне 2016 г. обнаружено множественные МТС в оба легких. Мужу 53 года. Назначена таргетная терапия – сутент 50 мг. Провели 1 курс (4+2,4+2, т.е. 3 мес.), сделали КТ (на другом аппарате чем предыдущее и в состоянии легкой простуды(вечером была температура около 37, на 8 день после окончания курса) обнаружено увеличение одного мтс на 3мм.(динамика умеренно отрицательная). Ошибка или нет не знаем, т.к. самочувствие в период приема сутента существенно улучшилось. Какой срок применения сутента считается контрольным, необходимо ли срочно менять препарат или провести еще один курс сутента. Есть ли иные варианты лечения. Специалистов в нашем заштатном онкодиспансере по работе с таргетными препаратами нет, советоваться не с кем. Пока есть возможность, могу получить сутент на 1 месяц 3 курса (сейчас уже начали 2 курс), но надо ли не знаю. Решать необходимо быстро, т.к. денег в бюджете нашей области на следующий год нет, будет ли препарат в следующем году неизвестно, а муж может остаться в новогодние праздники без лекарства.

Re: множественные МТС в оба легких, рак левой почки рТЗаN0M0 ст.3( светло-клеточный почечно-клеточный рак, GradeII, рТЗаN0).

Дата: 08.11.16 19:17
Здравствуйте, Серафима Павловна.

Увеличение одного Mts по данным КТ на 3 мм, может быть ошибкой метода и не говорит о прогрессии заболевания, тем более, если нет клинических признаков ухудшения общего состояния. Поэтому прием сутента необходимо продолжить.

Сутент принимают до тех пор, пока сохраняется эффект от его приема. Другими словами его принимают до момента регистрации прогрессии заболевания или до момента развития тяжелых побочных эффектов, делающим невозможным дальнейший прием препарата.

Вы можете помочь проекту прямо сейчас:


рублей Яндекс.Деньгами
на счет 410011628617431 (Вместе против рака!)